前几天，一个二十多岁的在读研究生，突发心衰急诊入院。平时偶尔有一点头痛的他，这时已眼底出血，造成视力急剧下降，血压也升到了高压200多，低压100多，而且出现肾功能衰竭。高血压是一种沉默的疾病，没有症状并不代表没有高血压，三十多岁出现高血压造成心衰肾衰的大有人在。

 

    哪些人易患高血压

 

    通过流行病学调查和实验研究，目前认为下列因素与血压升高有关，如遗传因素、体重因素、饮食因素、精神和心理因素等。

 

    遗传因素

 

    父母均有高血压的子女其高血压发生率为45%，父母仅一人有高血压的子女其高血压的发生率为28%，而父母均无高血压的子女其高血压的发生率仅为3%。

 

    体重因素

 

    体重与血压有高度的相关性。超重者高血压患病率较体重正常者要高2-3倍。

 

    饮食因素

 

    过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。

 

    吸烟

 

    吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测，吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效。

 

    精神和心理因素

 

    调查发现高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张又缺少体力活动者中易发生。

 

    高血压的危害

 

    高血压病患者由于动脉压持续性升高，可引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。

 

    脑卒中

 

    脑卒中俗称“中风”，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，脑卒中的发生率越高。

 

    肾动脉硬化和尿毒症

 

    高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。

 

    高血压性心脏病

 

    动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。

 

    冠心病

 

    血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

 

    高血压与脑卒中

 

    高血压是一个公认的、强有力的、重要的、独立的脑卒中发生的危险因素，脑卒中是一种高致死、高致残的疾病。当前全世界大多数国家脑卒中的发病率和死亡率均明显下降，但在我国却呈现逐年上升的趋势，高血压没能得到良好控制是我国脑卒中发病率高居不下的重要原因之一。

 

    高血压是引发脑卒中的最重要危险因素，高血压患者必须有意识地进行预防脑卒中发生的干预与药物治疗。在血压达标的同时，关注对脑卒中的预防作用。

 

    高血压患者必须坚持定期到医院进行复查，对于血压已控制在140/90mmHg的高血压患者每月至少进行一次复查，血压未控制在140/90mmHg的患者每月至少进行两次复查。

 

    高血压患者在就医前一定要充分准备，帮助医生了解病情的进展，达到有效控制高血压、预防脑卒中的目的。准备工作主要包括：记录日常生活中血压的波动状况、主要的不适、服用药物的种类、剂量和感受等。

 

（转载自《光明日报》）