长期卧床的患者，由于身体长时间固定于一种体位，极易造成关节的肿胀、脱位、痉挛等损害。其实，卧床也是要讲究姿势的，特别是对于瘫痪在床的患者，他们自己没有知觉，也无法自行活动，更需要在卧床时保持恰当的体位，尽量自行或在别人的帮助下活动关节，以免身体未老，关节已经“锈迹斑斑”。

    

    一、足下垂：足下垂是下肢瘫痪者常见的关节畸形。为预防这种情况出现，应给予足部足够的支持，具体做法是：使用足板托、枕头等物，使足与腿呈直角，以预防跟腱挛缩。冬季保暖时，应避免棉被压迫足部，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。患者应主动或在家人帮助下活动踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。

    

    二、膝关节畸形：在膝关节下放垫子，防止膝肿胀和膝关节过度伸展，时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。

    

    三、肩、髋部关节脱位：平卧时：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，把下半身往内侧“垫”一下，防止髋关节外展、外旋。同时，患者床垫不宜太软，避免臀部凹陷。若臀部长期处于屈曲位而发生屈髋畸形，到患者可以离床时，会因髋关节屈曲而不能站立。偏瘫患者向健侧卧时：患侧上肢内收于胸，肘下放置垫子；患侧下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。偏瘫患者患侧卧时：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。半坐位时：两臂离开躯干、上肢微屈，颈、肩部下放置垫子，防止肩关节内收畸形。

    

    除了掌握正确的卧床体位外，运动也是必不可少的一环。当患者不能进行主动运动时，应由家属帮助其活动关节，每日l～2次，每次将各关节各方向运动3～5遍，速度宜缓慢，手法轻柔。待患者可以自行活动某些关节时，应鼓励患者积极活动，并经常保持手的精细动作的训练，如书写、用筷子进餐等。这些都是保证康复期到来时关节正常活动的重要条件。

    

（转载自《北京青年报》）