干眼是指由于泪液质量或动力异常所致的泪膜不稳定、眼表面损害的眼部疾病，主要表现为眼部干燥、有异物感、畏光、视力模糊或视力波动。重者可引起视功能下降，从而影响工作和生活，甚至失明。调查发现，在美国65～84岁的人群中，14.6％（430万）的人患有干眼病。我国目前尚无流行病学调查结果，但发病率可能更高。

 

    干眼病因何其多

 

    泪液减少 先天性泪液减少包括家族性自主神经异常、泪腺发育不全等。自身免疫性疾病、感染、外伤、化学烧伤、放射损害、泪腺切除、服用抗组胺药等药物及淋巴瘤、白血病、肉样瘤淀粉样变性、血色素沉着等可致获得性泪液减少。

 

    黏液缺乏 引起黏液缺乏的疾病有维生素A缺乏、慢性结膜炎、沙眼、化学烧伤等。服用抗组胺药、抗蕈毒碱药等药物也能引起泪液分泌减少。

 

    脂质缺乏 睑缘瘢痕、眼睑炎症、双行睫可引起脂质缺乏。

 

    泪膜损害 常见原因有睑内翻、外翻、缺损，角膜硬化症，导致瞬目减少或缺失。也可由神经性紊乱、甲状腺功能亢进、麻风、上提肌收缩、创伤引起。

 

    结膜异常 翼状胬肉、睑球粘连等结膜病和眼球突出，可致干眼症。

 

    眼科术后 目前随着准分子激光屈光性角膜手术、超声乳化白内障吸除术的兴起，手术后引起的干眼症越来越多。

 

    环境不良 长期在空调开放或空气不流通的环境里工作或生活，经常使用电脑、在黑暗的房间看电影、驾车，均能使暴露的眼表面积增大和瞬目频率减低，使泪液的蒸发加速而致干眼。

 

    得了干眼如何治疗

 

    补充人工泪液 使用人工泪液点眼是目前主要的治疗方法。有学者在人工泪液中加入维生素A、C、B、蜂蜜、中药等，显示出较好疗效。

 

    减少泪液丢失 ①减少泪液蒸发如使用封闭式双目镜、硅橡胶眼罩、湿房型眼镜、亲水性角膜接触镜等。由于价格昂贵，目前国内较少应用。②保存仅有的泪液用电灼烙或氩激光法施行泪小点封闭或以水凝胶制作泪小管塞植入泪小管内。后者不仅疗效良好，且价格低廉，便于推广应用。

 

    腺体移植 目前主要是利用口腔分泌腺部分腺体移植，可在一定程度上缓解干眼症状。但可能出现口干，部分人员角结膜有刺激性不适感。

 

    其他 如大隐静脉移植、舌下腺移植、颌下腺移植、自体口腔黏膜及异体结膜移植等也可治疗干眼症。我国中医学者研制了中药人工泪液，疗效比较显著。口服疏肝滋阴中药，如口服逍遥颗粒及生脉液等，也有利于缓解干眼症。（中国中医科学院眼科医院主任医师谢立科）

   

（转载自《健康报》）