老年人带状疱疹宜用能量合剂
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发布时间:2007-02-19 02:02:23
带状疱疹是由水痘―――带状疱疹病毒引起的急性皮损伴神经痛性疾病,近年来在老年人中发病率呈上升趋势。
老年人带状疱疹,不仅在疾病急性期具有明显的局部神经痛,而且在恢复期也常有后遗神经痛,发生率高达50%至70%,严重影响老年人的生活质量。其原因在于,人到老年后,机体组织发生不同程度的退化,使受损的神经恢复缓慢。因此带状疱疹病毒所造成的神经炎,持续很长时间仍留有明显的后遗神经痛。
由此可见,在老年人带状疱疹的治疗中,除了要重视抗病毒、提高机体免疫力和预防继发感染外,还必须积极控制神经炎,以减轻和防止后遗神经痛。
在神经炎的治疗上,理论上糖皮质激素的早期应用可抑制炎症过程和减轻后遗神经痛,但专家对此至今仍存在着争议,而且特别强调应用的前提是没有激素的禁忌症。然而老年人多数合并有骨质疏松、糖尿病、心脑血管疾病及肝、肾等疾病,使得糖皮质激素的应用受到很大的限制。对此,近年来许多临床学者推荐使用能量合剂用于老年人带状疱疹的治疗。临床观察表明,能量合剂的早期应用,其止痛时间和后遗神经痛的发生率与报道的用激素治疗的结果是相近的,说明能量合剂同样可以有效治疗带状疱疹后遗神经痛。
能量合剂的应用是从治疗一开始就应当给予的。用法为:三磷酸腺苷(ATP 40毫克,辅酶A200单位,维生素C5克,加入5%的葡萄糖注射液250毫升中静滴,每天1次。同时给予病毒唑口服,鱼腥草静滴,以及加强皮损部位的护理。连续用药8天为一个疗程。经临床分析显示,经这一方案治疗的患者,平均3至5天疼痛缓解,5至8天疱疹愈合结痂,10至15天疼痛消失。仍留有后遗神经痛的患者不足10%,远低于常规疗法30%的发生率,故有必要借鉴此法治疗老年人带状疱疹。
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