何谓美克尔憩室
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  发布时间：2004-01-11 13:42:35

    一名12岁的小女孩，慢性反复性阵发性腹痛达8月之久，体质日益消瘦，痛苦不堪。经儿童医院手术病理证实为美克尔憩室并继发性肠套叠、憩室炎。

    美克尔憩室系一种先天性畸形，憩室多位于距回盲瓣30～90厘米的回肠壁上，其基底多在肠系膜一侧壁上。憩室的大小、长短不一，长度多在10厘米以下，其黏膜多为回肠黏膜，但50%合并有其他组织如胃黏膜和胰腺组织。约2%～3%的人体存在这种畸形，男多于女。临床上多数可无症状，婴幼儿期易发生各种并发症，如炎症、溃疡、粘连、肠套叠、扭转坏死及其他如异物、肿瘤、结核、结石等均可发生。主要症状常表现为反复发作的腹痛和(或)消化道出血。腹痛部位主要位于右下腹，多为隐痛，局部无压痛或有轻压痛。严重者可为绞痛，压痛明显，腹肌紧张，发热，白细胞升高。与急性阑尾炎比较，其压痛点靠脐。消化道出血表现为便血、量多、反复发作。其严重并发症，婴幼儿多为急性肠套叠，年长儿多为慢性肠套叠，如不及时治疗可危及生命。此病术前一般难于诊断，少数患者经X线钡餐检查可以发现，合并异位胃黏膜可选择核素扫描。诊断时要注意与阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻等鉴别。
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    美克尔憩室无症状者不需要治疗，出现症状或并发症时，应外科手术切除。

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