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癫痫可分为原发性和继发性两种。原发性癫痫是指脑部无明显病理改变，而是
由于大脑功能异常，因为体内外环境在生理范围内的各种改变而诱发的。一般在儿
童期入青年期直病继性性癫痫可由于各种脑的疾病如大脑发育不全、颅外伤和产伤
、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫、颅内肿瘤、脑血管疾病等等；另外全身性疾病：尿
素症、血糖过低、过度疲劳、饥饿或过饱，强烈的情绪刺激以及酗酒等均可为癫痫
发作的诱因。
癫痫按其临床表现不同可分为癫痫大发作、癫痫小发作、局限性癫痫，精神运
动性发作四种。
一、癫痫大发作：病人突然神志不丧失、并有全身抽搐。按症状经过可分为三
期；①先兆期。约半数病人有先兆，可使病人警觉而卧倒。此期神志清楚，事后有
记忆。先兆表现多种形式，如患者感肢麻、疼痛、手指抽动、突感恐惧、情绪低落
、幻视幻听、心悸，出汗及唾液增多等表现。②抽搐期：病人突然神志丧失、发出
尖叫，跌倒在地。根据发作状态又可分为强直期，阵挛期二期。在强直期病人全身
肌肉强直痉挛，头向后仰，两上肢屈曲，两下肢伸直，足内翻，两眼上翻和偏向一
侧，瞳孔扩大、对光反应消失。此期约为30秒左右。在阵挛期病人四肢及面部肌肉
强烈抽动，呼吸带鼾声，口吐白沫或血沫，并可能有尿或大便失禁。持续2-3分钟
。③昏睡期：渐入睡眠状态约2小时，意识可完全恢复。发作后有意识模糊、躁动
不安，幻觉等精神障碍。此外有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现，可持续数小时
或几天。
二、癫痫小发作：多见于儿童，为短暂的意识更新换代，一般1-2秒钟即过，
长者可达数十秒。表现为面色苍白，动作中断，双目凝视而无神，手中持特落地，
有时头向前倾跌或眼皮及上肢出现不易觉察的颤动。发作一过立即意识清醒但对发
作经过毫无记忆。
三、局限性癫痫发作：最常见的是局限性运动性癫痫，即从一侧口角、手指或
足趾开始的局部肌肉抽搐。其次是局限性感觉性癫痫，即从一侧口角、手指或足趾
开始感觉异常，如局部麻木、电刺激样感觉等，也可扩散到一侧身体，或又出现局
部抽搐，一般一伴有神志更新换代，对发作经过常能回忆。
四、精神运动性发作：以精神症状为突出表现。发作地有特殊的意识障碍，进
行一些无意识的动作，如伸吞、咂嘴、咀嚼、吞咽、抚摸衣扣等动作。有的表现为
精神运动性兴奋，例如突然无目的地外出、精神昏乱、躁狂兴奋，甚至偷窃、伤人
行为，每次发作几分钟或更长时间后，逐渐清醒，对发作情况多数无记忆。
在病人发作时，要迅速将患儿衣领解开以利呼吸，并用牙垫放在牙齿之间防舌
的咬伤。保持四肢大关节以防脱臼及骨折。保持呼吸通畅，让病人侧卧，以便使唾
液流出口外。深昏迷病人，让病人头部放低，下颌托起将舌头拉出，以防舌后坠引
起呼吸道堵塞。约半数病人在发作前有先兆，即在发数小时或数日全身不适，头痛
、乏力、烦躁等，已知有此病的病人在有先兆症状时就要卧床体重，如突然发作应
就地卧倒，以免跌伤。一部分病人发作时呈癫痫持续状态，昏迷不醒，常伴有体温
升高，若不及时抢救，可使病人死亡。所以必须及时送往医院抢救。
对癫痫期病人应按时定量长期服药，一般对有效的药物，服药持续时间是3-5
年，且忌随意停药、换药、减药。许多控制治疗不满意的病人，其中很大部分是用
药未坚持定量、长期等原则，而使发作不能控制的。
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