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男性避孕技术曙光再现
提起计划生育和避孕 ,人们普遍认为这是女性应当承担的责任。国家人口和计生委的统计数字也显示 ,在人们采取的避孕措施中 ,男性避孕只占 13. 1%。这当中固然有观念的问题 ,但也反映出了人们对现有男性避孕技术的不愿接受。在男科学不断发展、男性生殖调节研究备受关注的今天 ,我国男性避孕技术的研究有哪些新的动向 ?男性避孕何时才能变得更加方便、有效和安全 ?带着这些疑问 ,记者采访了国家计生委科研所生殖健康医疗中心主任、我国著名男科专家陈振文。休 闲 居 编 辑 陈振文是国家计生委科研所男科学带头人 ,聊起从事了二十余年的男性生殖调节研究 ,他兴致很高。陈振文向记者介绍 ,男性避孕的研究主要有两个方向 ,一是避孕药物 ,二是输精管节育技术(包括结扎术、粘堵和栓堵术等 )。 陈振文介绍 ,目前还没有一种男用避孕药上市。 20世纪 70年代 ,我国的科学工作者发现棉酚具有抑制精子发生的作用 ,这一发现给当时沉闷的男科学领域注入了一针强心剂 ,使男性避孕研究在世界范围内进入了一个蓬勃发展的时期。后来 ,人们发现棉酚会导致人体低钾及生育功能不可恢复 ,于是开始寻找新的男性避孕药物。目前男性激素作为避孕药物成为研究热点 ,也取得了一些突破 ,但还没正式用于临床的成熟产品。 男性节育技术是陈振文的重点研究领域 ,他说 ,在这方面 ,我国一直走在世界前列 ,开展的男性节育技术主要有三种 :输精管结扎、粘堵和栓堵。结扎术是通过手术将输精管结扎 ,使精子不能通过输精管 ,从而达到避孕的目的。输精管粘堵术是将一定量的药液注入输精管的某一部位 ,具有腐蚀性的药物使输精管局部发生无菌性炎症 ,最终形成瘢痕 ,阻塞管腔 ,使精子不能通过。这项手术较输精管结扎术更为简便。栓堵也属于输精管注射药物的节育方法 ,但与粘堵术注射的药物不同 ,注射后 ,药物在输精管中凝固成弹性栓子 ,起到机械闭塞的作用。一旦需要恢复生育功能时 ,可将栓子取出 ,“可逆性”是栓堵术的一大特点。 虽然输精管栓堵术在理论上讲有其优越性 ,但在临床实际应用中仍然存在一些问题。大量的观察发现 ,施行栓堵术后 ,很多输精管内并没有形成堵塞的栓子。这是因为 ,医生在进行栓堵术的操作时 ,仅凭对输精管粗细的手感来决定药物注射量 ,输精管本身较细 ,凭手感很难确切判断其变化 ,再加上有些部位壁厚腔小 ,有些壁薄腔大 ,因此注射剂量很难控制。即破裂量和堵塞量非常接近。在操作时 ,注射药物很容易将输精管挤破 ,渗到周围的组织中 ,并在局部形成包裹。如此也就谈不上什么“可逆性”了。此外 ,术后精子不能排出体外 ,可造成附睾淤积等并发症 ,部分受术者出现局部肿痛、结节 ,严重时甚至影响生活和工作。 要让男性在计划生育中承担起责任和义务 ,就要为他们提供乐于接受的、高效安全的避孕方法。陈振文说 ,既然已有的输精管结扎、粘堵、栓堵方法会造成并发症 ,是影响男性节育技术推广使用的瓶颈 ,计生委科研所希望能加快新技术、新产品的开发 ,研制出更好的节育技术。为此 ,陈振文主持的国家级科研项目———“输精管节育器”的研究正在加紧进行。 陈振文描绘说 ,这种新的男性节育器有其独到的优势 ,以往的思路是“堵塞” ,而输精管节育器是一个放置在输精管中的“过滤器”。网状结构能阻挡精子的通过 ,但又不影响液体的流通 ,因此既能达到避孕目的 ,又避免了附睾淤积等并发症。当然 ,这一装置还要具有便于放置 ,对人体损伤小 ,受术者希望恢复生育功能时可方便地取出等特点。另外 ,这一装置的材料还要能保证低毒性 ,不易老化 ,与人体组织相容性好。要满足以上条件 ,需要在大量的材料中进行繁复的筛选、试验和验证工作。目前 ,输精管节育器的研究已经取得了初步成果 ,展现出良好的前景。当记者询问研究成果何时问世 ,陈振文说 ,在“十五”科技攻关期间力争将研究成果用于临床。 男性避孕技术发展一波三折 ,但新技术 ,即输精管节育器的诞生已初现曙光。当它使千百对幸福的夫妻更加甜蜜的时候 ,我们不会忘记科学工作者为此付出的艰辛。 相关链接 什么叫避孕 ?所谓避孕 ,就是用科学的方法来阻止和破坏正常受孕过程中的某些环节 ,以避免怀孕 ,防止生育。避孕的原理有以下几种 :抑制卵巢排卵 ,抑制精子的正常发育 ,阻止精子和卵子的结合 ,阻止受精卵着床 ,性生活错开排卵期。 |