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氯喹、安特酰胺、安痢平治疗阿米巴病各有何特点，如何使用？ (1)氯喹：属氨基喹啉类药，体外作用较卤化羟基喹啉类强，但不及吐根碱，口服后在高位小肠全部吸收，与组织蛋白及核酸有高度结合能力，排泄缓慢，肝、脾、肾、肺等器管内药物浓度较血浆高200～700倍，对肠外阿米巴病疗效显著。 本药适用于肠外阿米巴病，尤其是体弱者；阿米巴肠病，除采用甲硝唑外，加用本品可预防肝脓肿的形成。休闲 居 编 辑 口服剂量，成人每日0.6g(基质)，连服2天后，改为每日0.3g，2～ 3周为1疗程；小儿每日10～15g/kg。其盐酸盐可供肠道外给药。本药毒性较轻，大剂量时可有头痛、视力模糊、胃肠道反应及皮疹等；心电图可有T波改变，偶有心肌损害及早搏。 (2)安特酰胺：又称二氯散糠酸酯、氯胺酚，本品为新型抗阿米巴药，体外有较强的杀虫作用，可能与阻断蛋白合成有关，对轻型及带包囊者疗效为80%～90%，是安全有效的肠内抗阿米巴药，国外广泛采用，常与甲硝唑合用治疗肝脓肿，以根除再感染可能；与氯喹或土根碱合用，可防治阿米巴肝脓肿。口服剂量为每日500mg，分3次服，10天为1疗程。本药的毒性小，以腹胀最常见，并可见轻度恶心、呕吐、厌食及腹泻等，偶有荨麻疹出现，曾报道有发生蛋白尿的病例。 (3)安痢平：对肠内阿米巴滋养体及包囊均有效，对肠道寄生虫如滴虫、肠梨形虫等及革兰氏阴性细菌均有强烈抑制作用。口服剂量为每次0.1g，每日4次，7～10天为1疗程。本药毒性轻，偶有胃肠道不适，如恶心、呕吐及腹泻等症状。 |