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如何使用肝素？ 血透析过程中肝素的用法包括以下几种：①全身肝素化法，适用于无出血倾向和无心包炎者，即透析开始前5分钟静脉使用足够量的首剂肝素，然后每小时根据血凝指标给予一定的追加剂量，防止体外循环血液凝固。②小剂量肝素，适用于一些有出血倾向的病人，肝素的剂量仅为常规全身肝素化的半量。具体方法基本与全身肝素化时相同。③局部肝素化，适用于有活动性出血、新近外科手术的心包炎病人，即在透析器的入口处使用肝素生理盐水200u/mL，同时在出口处使用含鱼精蛋白的生理盐水2mg/mL，两者同时使用。④无肝素透析，适用于有严重活动性出血的病人，即透析前，将透析器和管道用300u/L的肝素生理盐水浸泡10～15分钟，然后用生理盐水冲洗掉，透析过程中每隔15～20分钟用生理盐水冲洗透析器一次。 |