肝移植前MELD评分与移植后死亡率
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发布时间:2006-02-11 11:11:27
肝脏移植杂志上的一项研究表明,移植前MELD评分与移植后前2年的存活率相关。
德克萨斯州达拉斯Baylor大学医疗中心的Nicholas N. Onaca博士指出,终末期肝病模型(MELD)是慢性肝病患者进行肝移植的器官分配标准,该评分能够有效预测等待肝移植的患者的死亡率,但尚不清楚它预测移植预后的能力。
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研究人员依据移植前MELD评分,比较了患者在肝移植后前2年的预后。他们利用联合器官分配网络公式,计算移植前MELD评分。
研究人员按照MELD评分将患者分层(<15分,15至24分,≥25分)。结果发现,高MELD评分组的移植后3、6、12、18和24个月的存活率显著较低。另外,丙肝和非淤胆型肝病患者的差异明显,但淤胆型肝病患者的差异不明显。
研究人员指出,MELD评分为15至24分的淤胆型肝病患者的存活率显著较高,而丙肝患者显著较低。
 Onaca博士认为,肝移植前MELD评分与移植后前2年的存活率相关。而且,淤胆型肝病患者的存活率高于丙肝患者。因此,临床上应该依据患者预后,重新调整基于MELD评分的器官分配方案。
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