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偏头痛患者需要做脑电地形图吗，哪些因素促发偏头痛，如何防治？ 国内外比较一致的观点认为，偏头痛是因为颅内外血管舒缩异常和痛阈变化所致，而引起这些变化的主要物质是5-羟色胺、缓激肽和组织胺等，此外血小板聚集和释放反应在偏头痛和发病机制中起着不可忽视的作用。偏头痛发作时，脑细胞由于上述因素发生一系列的病理生理和生化方面的变化，但脑细胞损害较轻时，脑细胞不发生明显的形态学改变，只表现脑电活动的改变。 脑电地形图(BEAM)的形成原理是脑生物电的电位差，与病变部位有明显的关系，它采用计算机处理，将脑电信号转换成一种能够定量和定位的图像，通过脑电变化的定量比较，以数字的等级及不同的颜色将偏头痛患者脑机能的状态显示出来。由于偏头痛发作主要是引起脑电活动的改变，而脑细胞不发生明显的形态学改变，所以BEAM用于偏头痛的诊断优于颅脑 CT。研究人员曾报道，偏头痛患者BEAM的阳性率为83%～90%。休 闲 居 编辑 偏头痛患者有脑电活动变化主要是由于神经元物质代谢障碍，神经纤维传导速度减慢以及神经之同步异常，导致脑电的抑制电位上升。所以偏头痛患者BEAM的异常表现为慢波功率(功率)增强。 促发偏头痛的因素很多，寻找可以纠正的诱发因素，实施阻断预防，以消除偏头痛的“扳机点”而达到治疗偏头痛的目的至关重要。 (1)精神因素 主要包括焦虑情绪、精神刺激、精神紧张和声光刺激等，其中焦虑情绪的危险率最高。这些病人往往有“等病到来”的长期“临阵”的焦虑紧张心情。其防治原则是心理咨询，使病人充分理解“自我抑制”的可行性及正确性；同时加用适量的抗焦虑药，并待病情稳定后有计划地减量和停药。 (2)食物和饮料 食用含有亚硝酸盐、谷氨酸盐、酪胺等成份的食物和饮料易诱发偏头痛。国外报道比较多的为咖啡、巧克力、香肠和奶制品之类的诱发因素。啤酒、葡萄酒、牛乳制品、柠檬汁、酒精、油煎脂肪食品、猪肉、洋葱、盐渍菜和咖啡等也为常见诱发因素，其中以巧克力和酒精饮料为主要因素。其防治是尽量从饮食中去除能够明确诱发偏头痛发作的食物，以避免偏头痛发作。 (3)药物 口服避孕药、过量服用维生素A、硝酸甘油、组胺、利血平、肼苯哒嗪、雌性激素和停用考的松等。 (4)其他因素 其他继发偏头痛的因素尚有月经前期、疲劳、气候变化、室内闷热、突然改变睡眠习惯、屈光不正和血压偏低等。 |