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抗心律失常的药物分哪几大类？ 抗心律失常的药物的分类方法很多，现今广泛采用的方法是根据药物的电生理效应加以归纳，将其分成四大类。此外，依照药物对复极的不同影响，Ⅰ类药可再分为三个亚类：ⅠA 、ⅠB、ⅠC。 Ⅰ、膜抑制剂：休 闲居 编 辑 ⅠA类：抑制钠通道，中度减慢动作电位0相上升速率，因而减慢传导；延长动作电位时间和有效不应期，使单向阻滞变为双向阻滞；降低动作电位4相坡度，抑制心肌的自律性；可明显延长复极，Q—T间期延长。此类药物有：奎尼丁、普鲁卡因酰胺、丙吡胺等。 ⅠB类：轻度减慢动作电位0相上升速率，促进钾离子外流，缩短动作电位时间，相对延长有效不应期；稍减慢传导；增加细胞膜的钾离子通透性，减慢舒张期自动除极，降低自律性。属此类药物有：利多卡因、苯妥英钠、室安卡因、慢心律、安搏律定等。 ⅠC类：明显减慢0相上升速度和振幅，抑制房室、希浦系统以及预激综合征的旁道传导；明显延长心房和心室的有效不应期；轻微延长动作电位时间；降低异位起搏点的自律性。属于此类药物有：普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼、劳卡胺等。 Ⅱ、β-受体阻滞剂：阻断β肾上腺素能受体，抗交感神经作用，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。此类药物有：普萘洛尔、美托洛尔、康可等。 Ⅲ、动作电位延长剂：延长动作电位时间和有效不应期，利于消除折返。此类药物有：乙胺碘呋酮、溴苄铵、索他洛尔。 Ⅳ、钙通道阻断剂：能降低慢反应细胞4相坡度，抑制窦房结的自律性；抑制慢反应细胞的0相除极速度和振幅，抑制慢反应细胞的传导。此类药物有：异搏定、硫氮FDA2酮等。 |