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1996年WHO糖尿病及其并发症诊断标准及分型咨询委员会的建议中，在 与国外流行病调查一样，我国1986年大庆10万人群调查及1994年19省市25万人群的调查中，按照1985年WHO糖尿病诊断标准，测早晨空腹血浆葡萄糖及服75g葡萄糖后2小时血浆葡萄糖，发现根据OGTT2小时后血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，诊断糖尿病的人，其中30%空腹血糖<7.8mmol/L。说明1985年WHO糖尿病诊断标准中，空腹血浆葡萄糖≥7.8mmol/L这一血糖值定的偏高，若仅以空腹血糖值诊断糖尿病，不做口服葡萄糖耐量试验，则有1/3的糖尿病人会漏诊。根据Egypt等国家人群基础研究，以空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)作为糖尿病新的空腹血糖诊断标准，能体现与OGTT2小时≥11.1mmol/L具有相当的值，而且也体现了一个最佳分割点来分开在这些人群中观察到的空腹血浆葡萄糖浓度的双峰分布的两个组分。我国流行病调查表明，若按空腹血糖≥7.0mmol/L的新标准，糖尿病漏诊率<3%。另有一些研究显示，空腹血糖≥7.0mmol/L的病人伴有增加的小血管和大血管疾病的危险性。 因此1996年12月9～13日在英国召开了WHO糖尿病及其并发症诊断标准及分型咨询委员会，这次咨询委员会建议将1985年WHO糖尿病诊断标准中的空腹血浆葡萄糖从≥7.8mmol/L改为 ≥7.0mmol/L，而OGTT2小时血浆葡萄糖的糖尿病诊断标准≥11.1mmol/L不变。此外，本次咨询会进一步明确妊娠糖尿病的诊断标准与上述空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L和 (或)OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L是一致的。休闲 居 编辑 |