怎样按病情轻重调整胰岛素及饮食?
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发布时间:2005-01-16 22:05:27
(1)病情较轻,体内胰岛B细胞尚能分泌一些胰岛素,在空腹情况下(每次餐后3小时后及晚上睡觉前),胰岛素分泌基本上可满足身体需要,使血、尿糖维持正常。但餐后由于胰岛负担增加,就显得胰岛素分泌不足,血、尿糖增高。此类病人可用普通胰岛素三餐前注射或早、晚餐前用短效胰岛素,午餐前用拜糖平或美吡达。病人饮食中主食分配为早餐1/5,午餐2/5、晚餐2/5;或早、中、晚各1/3。此类病人满意控制标准为:空腹血糖小于7.8mmo l/L,餐后2小时血糖小于8.3mmol/L;24小时尿糖定量小于5g。
(2)病情较重,胰岛功能有限,空腹时基本上可满足需要,但三餐后血、尿糖异常升高,尤其早餐后血、尿糖难于控制。此类病人需用短效胰岛素三餐前注射,且早餐前胰岛素量大于晚餐前的量,晚餐前胰岛素量大于午餐前的量。也可早餐前用短效与长短混合(2~4∶1) ,晚餐前用短效胰岛素注射,早餐前长效胰岛素不宜超过10~12U,以免夜间发生低血糖。饮食同第一种病情较轻的患者,必要时上午9~10点加餐。病情满意控制标准:空腹血糖小于7.8mmol/L;餐后2小时血糖小于9.4mmol/L;24小时尿糖定量小于5g或10g。休 闲 居 编辑
(3)病情重,体内胰岛素分泌几乎为零,全天都需要依靠注射胰岛素补充,一天24小时血、尿糖都很高,难于控制。若用普通胰岛素治疗每日需3~4次。早餐前剂量最大,晚餐前剂量第二,午餐前剂量第三,睡前剂量最小。或早、中餐前用短效胰岛素,晚餐前普通胰岛素与长效胰岛素混合治疗(2~4∶1),晚餐前长效胰岛素量不宜超过6~8U,以免夜间低血糖。饮食同以上两类病人,要注意在上午9~10点及晚上睡前加餐。病情满意控制标准:空腹血糖(上午6时取血)在8.3~11.1mmol/L,24小时尿糖定量小于10g,餐后2小时血糖小于11.1mmol/L。
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