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拍X线片能诊断胆石症吗？ 有些病人认为，同尿路结石一样，拍一张腹部平片就能诊断胆囊结石，这种想法并不完全正确。一般认为，临床上尿路结石常为混合性结石(磷酸盐、碳酸盐、草酸盐或尿酸盐)，很少由一种盐类所形成，同时其中含钙质也较多，故显影率较高(可达95%)。而胆囊结石大部分为胆固醇结石，少部分为胆色素结石，因其含钙盐量较少，故在普通平片中显示率不高(10%～20%)。在腹部平片上能显示的少量胆囊含钙结石，表现为小点状、星状、环状、分层环状的圆形或不规则阴影。数目不等，可以是1个，也可以是多个。其密度随钙含量的多少而不同，或浓或淡。此外，结石常伴有慢性胆囊炎，如胆囊壁有钙性沉淀附着在上面，胆囊壁钙化，平片上则可见到有与胆囊形状相似的阴影，一般叫做“瓷瓶样胆囊”。但由于胆囊结石在普通平片中显示率低，所以一般不作为一种常规的检查手段，仅仅是在口服胆囊造影开始时偶尔拍一张，用来作为比较。 |