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何谓血管性偏头痛，典型偏头痛是如何发生的，其病因有哪些？ 血管性偏头痛是一种长期性发作的头痛，以颅内外血管舒缩功能紊乱引起的一侧或双侧头痛为特征，临床上主要以单侧头痛多见，少数病人可出现双侧或全头痛。头痛发作时多从额、颞部开始，然后阵发性加重并扩展到半侧头部或整个头部，疼痛多为钻痛或跳痛，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、畏光等植物神经功能障碍症状，可持续数小时至十余小时，进入睡眠后次日恢复正常。 一般认为，颅内外血管舒缩功能紊乱是产生典型偏头痛的基础。偏头痛发作开始时，颅内动脉收缩，血管痉挛而使其供血区出现缺血症状，继之颅外动脉尤其头皮动脉扩张而产生剧烈头痛。引起这一变化主要与血浆中血管活性物质的浓度有关。研究表明，偏头痛发作时一些活性物质如血液中5-羟色胺的含量明显下降，尿中5-羟色胺及代谢产物5- 羟吲哚醋酸排泄增高。由于5-羟色胺具有维持颅外动脉能力性收缩的功能，故其含量下降将使颅外血管扩张而出现头痛。另一些血管活性物质如缓激肽的增多、前列腺素E的出现均可使颅外血管发生强烈舒张的变化而导致偏头痛发作。休 闲 居 编 辑 偏头痛的病因目前尚不清楚，但可能与下列因素有关：(1)遗传因素，约60%的患者可问出家族史，部分病人家庭中可有癫痫病人，故认为该病与遗传有关，但尚无一致的遗传形式。(2)内分泌因素，血管性偏头痛多见于青春期女性。更年期后逐渐减轻或消失，月经期发作频繁，妊娠时发作停止，分娩后再发，表明内分泌因素是导致本病病因之一。(3)饮食因素，不少患者发作常与饮食有关，如经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物、烟酒等均可产生血管性偏头痛。(4)其他因素，情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化均可诱发偏头痛发作。 |