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婴儿感染乙肝病毒有哪些因素？ 婴儿感染乙肝病毒与乙肝表面抗原及e抗原双阳性的孕母关系最大。主要通过母婴垂直传播，生后水平传播。亦与生活密切接触的亲属、保姆是乙肝表面抗原携带者或急慢性乙肝患者有关。临床及流行病学研究表明与下列因素有关： (1)与怀孕妇女感染乙肝病毒的时间有关，妊娠早中期患乙型肝炎者，出生后婴儿的感染率为6.2%；孕母在妊娠晚期至产后两月内患乙肝时，其婴儿感染率可达70%。休闲居编 辑 (2)乙肝表面抗原携带者母亲血清中e抗原阳性者所生婴儿90%以上主要感染乙肝病毒，而e抗体阳性母亲的婴儿仅有10%～20%发生感染。 (3)与母亲血清乙肝病毒去氧核糖核酸阳性有关。血清中乙肝病毒去氧核糖核酸与e抗原的指标平行，孕母乙肝病毒去氧核糖核酸阳性者其e抗原必定阳性；而e抗原阳性时，乙肝病毒去氧核糖核酸83%阳性。凡血清中乙肝病毒去氧核糖核酸>80mg/10ml的母亲所生的子女，即使接受了乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射，婴儿还是全部感染了乙肝病毒。 (4)与种族地区有关。抽样测定乙肝表面抗原阳性者中的e抗原，发现美国人的乙肝表面抗原及e抗原双阳性率为4.7%；法国人为3.6%～6.6%；意大利人为5%；西班牙人为5.5%；台湾人为 39%；香港人为54.1%；上海人为31.3%；印度人为56.1%；新加坡人为50%。其中亚洲黄种人的e抗原阳性期可持续长达20余年。英国妈妈乙肝表面抗原阳性39例所生婴儿无一例表面抗原转阳者；而中国妈妈14例所生子女中有9例(64.3%)表面抗原生后1年内转阳。提示与遗传因素可能亦有关。 (5)母血乙肝表面抗原滴度越高，婴儿感染率也越高。母血滴度为1∶32的9例，其婴儿有2 例(22.2%)转阳；母血1∶128的16例，其婴儿有8例(50%)转阳；母血1∶256的23例，其婴儿有 15例(65.0%)转阳；血1∶512的9例中，其婴儿有8例(88.8%)表面抗原转阳。 (6)与婴儿首次感染乙肝病毒的年龄有关。凡在1月龄以内受感染的婴儿，日后78%可成为持续表面抗原携带者；而大于1岁的受染者，携带率小于20%；成人感染后转成慢性者在5%以下。 (7)父亲对婴儿的传播。凡父亲是乙肝表面抗原携带者有e抗原阳性时，子女的感染率达85.7%，成为携带者42.8%；但父亲e抗体阳性时，其子女有四分之一感染，而未见成为携带者的婴儿。 |