外科会诊能避免小儿阑尾炎的误诊..
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发布时间:2007-01-24 10:38:30
摘要:荷兰的研究人员称,小儿阑尾炎常被误诊为胃肠炎,为防止这种现象的发生,研究人员介绍应及时联系外科医生会诊。(Arch Dis Child 2000;83:64-66)
荷兰的研究人员称,小儿阑尾炎常被误诊为胃肠炎,为防止这种现象的发生,研究人员介绍,应及时联系外科医生会诊。鹿特丹大学医院索菲亚儿童医院(University Hospital Rotterdam-Sophia Childrens Hospital)的 F.W.J. Hazebroek和V.C. Cappendijk两位博士称,他们回顾性研究了该研究所129例阑尾切除术病例。51例是在48小时内作出诊断,而78例则是超过48小时才作出诊断,这些病例被认定是延误诊断。
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将两组病例进行比较后,研究人员发现,大部分迅速作出诊断的患者是外科医生首诊的。而在延误诊断组中,仅有极少部分是外科医生首诊,取而代之的是儿科医生。这些病例中一半是儿科医生首诊,且多被误诊为胃肠炎。
据发表在7月出版的儿童疾病检索(Archives of Disease in Childhood)上的研究显示,延误诊断可显著增加阑尾穿孔的可能,48小时诊断的病例穿孔率为24%,而另一组为71%。小于5岁并且延误诊断的病例,穿孔率为82%。延误诊断同时意味着术后并发症的增多和住院时间的延长。
研究人员称,如果儿童出现腹部主诉,并且不能排除阑尾炎的可能,建议应该仔细观察病情演变。如果仍存在诊断不清的话,可行超声检查,以发现急性阑尾炎及穿孔的特征表现。
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