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肺出血-肾炎综合征需与哪些疾病相鉴别？ 由于本病临床表现的多样性，如轻度的、非持续性肺出血患者，可表现为多年的反复发作性咯血，亦有仅表现为尿沉渣的轻度异常如血尿或非肾病性蛋白尿，最后通过测定抗基膜抗体而诊断。相反，亦有一开始即表现为严重的突发性的肺出血或急进性肾炎或二者并存者，易与其他全身性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、韦格内肉芽肿、冷免疫球蛋白血症或过敏性紫癜伴肾功能衰竭、肺出血相混淆。此外，肾静脉血栓所致的肺栓塞，终末期肾脏病所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。上述疾病与本病的鉴别并不困难，因其各自具有特征性的肺外表现和典型的血清学改变。以反复咯血为主要表现，痰内找到含铁血黄素巨噬细胞的患者，尚应与特发性肺含铁血黄素沉着症相鉴别。 |