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慢性肝病对糖代谢有哪些影响？ 肝病中许多内分泌代谢受影响，在调节糖代谢方面有以下变化： (1)高胰岛素血症。肝内胰岛素灭能在一次血循环中约减少50%，肝细胞病变时，由于酶系失常而灭能减少，使周围静脉血中胰岛素浓度轻度升高，但肝硬化时产生胰岛素抵抗，故血糖并不因高胰岛素血症而降低很多。休 闲居 编 辑 (2)高胰升糖素血症。因肝病时对胰升糖素灭能减弱，故出现高胰升糖素血症，但肝病时肝糖元储备减少，故高胰升糖素血症并不引起高血糖。 (3)肝病时生长激素、泌乳素均高于正常。 (4)继发性高醛固酮血症。醛固酮在肝内与葡萄糖醛酸、硫酸结合后进行分解代谢，肝病时灭能减弱，且大量腹水使有效血容量减少，发生继发性高醛固酮血症，当失钾较多时可抑制胰岛素分泌而影响糖代谢。 总之，在慢性肝病时，由于内分泌紊乱，可导致糖代谢紊乱，出现糖耐量异常，但并非糖尿病。 |