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叶酸在人体内是怎样吸收、转输和排泄的？ 食物中的聚谷氨酸叶酸不能直接被肠道吸收，必须经小肠分泌的结合酶γ左旋谷酰胺羧基肽酶将它变成单谷氨酸叶酸后方能被人体吸收。吸收的部位主要在空肠近端。十二指肠亦能吸收小部分叶酸，但回肠及结肠不吸收。口服人工合成的喋酰谷氨酸，不论剂量大小，约80 %(范围40%～90%)可被吸收。单谷氨酸叶酸口服后很快出现于血液中，1～2小时后达到顶峰。口服多谷氨酸叶酸后，血液中叶酸的高峰出现于2～3小时后。在肠道吸收过程中，叶酸转变成5甲基四氢叶酸，并以这种形式在体内转输和贮存。约1/3或更多为甲基二氢叶酸，其中一小部分与蛋白质结合。 叶酸被吸收后，在肝脏内以聚谷氨酸的形式被贮存。正常人全身各组织中叶酸的贮存量约为10～12mg，其中约半数在肝脏中。正常人血清中叶酸含量约为9.8(6.5～9.6)ng/ml。在细胞内(包括红细胞)大部分叶酸与二氢叶酸还原酶结合。休 闲 居 编辑 完整的叶酸、亚叶酸及其分解产物如对氨基苯甲酸谷氨酸等由尿内排出。食物中的叶酸及口服叶酸如剂量<15μg/kg，则排出形式主要为N10甲酰脲四氢叶酸；如剂量>15μg/k g，大量叶酸可不经变化直接排出。从肾脏滤出的叶酸能被肾小管再吸收，但这种再吸收能被氨甲喋呤阻止。尿内叶酸的排泄量与口服叶酸剂量的大小有关：每天口服<0.2mg则排泄几乎为0；口服2mg则排泄为10%；口服15mg则排泄为80%。 胆汁中所含叶酸的浓度为正常血清中浓度的2～10倍。每日自胆汁中排出的叶酸可达100μg 。口服叶酸后，胆汁中叶酸的浓度迅速增加。 正常人每日所需叶酸量估计至少为50μg。考虑到某些因素能影响叶酸的吸收，联合国世界卫生组织推荐每日需要摄取的叶酸量为：成人200μg，婴儿40～60μg，儿童100μg，孕妇400 μg，哺乳妇女300μg。 |