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眶上神经炎、枕神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛引起头痛是怎么回 眶上神经炎引起的疼痛疼在眼眶、额部，呈胀痛，而且伴有眼球胀痛感，多由感冒病毒感染所致，常与感冒同时发病，也可因过度疲劳、失眠或睡眠不足等因素引起。临床特点：眼眶和额部疼痛，一般急性发生，疼痛上午重，下午轻，病程长短不一，一般为3～7天，少数十几天不等，开始疼痛为眼眶周围挖跳痛，常放射到额部和同侧偏头痛，严重者伴有恶心、呕吐、流泪、流涕，眶上切迹处压痛明显。 防治：(1)避免受凉、过度劳累、精神刺激；(2)解热镇痛剂应用以减轻疼痛；(3)中医中药治疗。休 闲居 编 辑 枕神经痛绝大多数为颈椎病、椎管内病变、寰枕部先天性畸形所致的继发性神经损害，原发性感染或病毒性神经炎则极为少见。枕神经痛最突出的症状是疼痛，多呈现针刺或刀割样放射性疼痛，主要位于一侧枕下及乳突后，并向枕上、耳及项部放射，甚至可波及前额与眼眶内。疼痛常呈发作性或自发，或因旋转头部，尤其是向对侧旋转而诱发，头颈部活动或咳嗽、打喷嚏等可诱发或加剧疼痛。多数病人在疼痛间歇期仍感到患区钝痛。疼痛发作期伴有颈部肌痉挛，颈部僵硬感。枕神经出口处压痛明显。 防治：(1)预防受凉、感冒、中毒及颈部外伤；(2)寻找原因去除病因；(3)止痛剂减轻疼痛；(4)理疗；(5)局部封闭治疗；(6)严重者手术治疗。 舌咽神经痛是舌咽神经分布区发作性剧烈疼痛。呈发作性短暂剧痛，主要位于一侧舌根、软腭、扁桃体、咽部及耳等处，可因吞咽、谈话、呵欠、咳嗽时诱发疼痛，有时疼痛可伴有阵发咳嗽、咽喉部痉挛感及心律紊乱，致病人昏厥、抽搐等。在咽喉、舌根、扁桃体窝等处可有疼痛触发点。用可卡因涂于患侧扁桃体及咽喉部，可暂时阻止疼痛发作。本病需要与三叉神经痛、鼻咽癌及颅底引起的疼痛相鉴别。一旦出现上述症状即到医院检查，并给卡马西平等止痛剂治疗。药物疗效不显时可考虑手术治疗。 蝶腭神经痛系一种比较少见的非典型局部神经痛，病因为蝶腭神经节或根受某种病变而遭受直接损害或放射性刺激所致。主要表现为一侧局部发作性疼痛，并伴有植物神经症状。疼痛位置较深在而弥散，由一侧鼻根部后方、眼以及上颌部开始，继而扩展至上腭、齿龈部、颧颞部至下颌、舌部，甚至波及同侧顶枕部或颈部、肩以及手臂部。疼痛发作多较急，常于夜间但亦可在其他任何时间出现，与咀嚼、吞咽或触压痛区等动作无关。疼痛程度常较剧烈，多呈酸痛、灼痛或钻痛，情绪激动、强光或巨响等使之加剧。每次发作时间数十分钟、数小时或更久。发作时常伴有局部潮红、眼结膜充血、流泪、畏光、鼻粘膜充血、鼻塞、流涕或流涎等。用可卡因涂患侧中鼻甲后部粘膜或行蝶腭神经节封闭可使疼痛缓解。 |