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用喷雾器给予哮喘患儿皮质甾类后果可能更好 新研究表明，在哮喘复发后，使用喷雾器来给予皮质甾类(ICS)的儿童与以其它方式使用ICS的对照者相比，再次住院和看急诊的风险减小。 据本周末在美国过敏、哮喘和免疫学会科学年会上提交的结论说，两者不同的原因尚不清楚，但可能与喷雾器的技术改善和依从性更高有关。休 闲 居 编 辑 “关键问题是我们要如何减少因为哮喘住院和看急诊的患儿数”，第一作者、美国波士顿哈佛大学医学院的卡马格（Carlos A. Camargo）告诉路透社记者，“ICSs治疗有助于减少这些，但如何给药才是最佳方式的讨论也越来越多”。 为弄清最佳给药方式，该小组评估了1552名儿童的后果。这些病儿在因为哮喘加剧住院或看急诊后的30天内被开给了ICS。主要终点是31-180天内再次住院和看急诊的风险。729人雾化吸入ICS，823人非雾化使用ICS（如用计量吸入器）。两组儿童各有480人和292人在4岁或以下。再次住院或看急诊的总风险为12.4%。与非雾化吸入ICS相比，雾化吸入的再次住院或看急诊的风险减小53%，4岁或以下儿童减少得更多，达62%，5-8岁儿童减少了52%。“这些结果让你不可避免地总结出两组有所不同，或者说是用喷雾器吸入ICS的更好”，卡马格说，“我们调整了两组的年龄差异，雾化吸入组的危险仍更小”。 那为什么雾化吸入的后果更好呢？卡马格说，有些可靠资料表明，并不是喷雾器能比其它装置更有效地传送药物，而是它改善了依从性，这些因素在现实生活而不是临床试验中更明显。“在现实生活中，可能用喷雾器治疗的孩子更可能真正得到了治疗的药物”，他说。 |