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血液贮存过程中可产生炎性介质 据日本研究人员报道，血液贮存过程中产生的炎性介质可导致非溶血性输血反应。 东京Keio大学的Yoshifumi Kotak及其同事称，“一些研究表明在血液贮存过程中可产生炎症介质，这些介质在非溶血性输血反应和术后炎症反应的病理生理过程中发挥作用，然而有关自体输血是否出现这些反应的资料还十分有限。”休 闲 居 编 辑 在10月14—18日加利福尼亚旧金山召开的美国麻醉医师学会年会上，Kotake报告了他们的研究。报告的题目是“自体输血诱导的炎症反应：术前献血和快速等量血液稀释的比较。” 研究人员假定自体输血可促进不同的炎症反应。该项研究的目的是比较术前输血和快速等量血液稀释炎症介质的产生。 在这项前瞻性研究中，研究者登记了输注800ml术前自体贮备血（PD组）或快速血液稀释（ANH组）的32例病人，测定了每个贮存血液单位内的中性粒细胞弹性蛋白酶、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）的浓度，以及在下列各个时间点这些炎症介质的血浆浓度：术前、输血后和输血后第一天（1POD）。 PD组中性粒细胞弹性蛋白酶的浓度显著高于ANH组(582±96 vs. 260±169μg/l, p<0.01)，而IL-6和IL-8的浓度在两组间无显著差异。两组在1POD中性粒细胞弹性蛋白酶和IL-6的血浆浓度均显著上升。 资料显示，两组病人在输血后IL－8浓度立即上升到峰值，其后便逐渐恢复至术前水平。所测定的炎症介质血浆浓度在两组间无显著差异。 Kotake的研究小组得出结论：与快速血液稀释组相比，预先自体血贮存组中性粒细胞弹性蛋白酶的浓度较高可能是较长时间的贮存引起的。自体输血的方法并不会在围手术期炎症反应中引起显著差别。 |