贫血患者也会得高血压
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  发布时间：2005-02-04 19:21:05

　　王先生，今年46岁，年轻时开出租车每天早出晚归，饮食长期无规律，留下了慢性胃炎、胃下垂等毛病。近两年来，总是感到十分疲倦，常常头晕，面色无华。同事劝他去医院检查，血常规结果提示他血红蛋白偏低，医生诊断为缺铁性贫血、经口服铁剂等治疗，精神明显好转，但头晕时轻时重，由于精神尚好，也就没当回事。今年8月体检时，医生发现他血压高达21／13．3千帕(160／100毫米汞柱)。王先生不相信，几天内三番五次到医生的诊室测血压，结果都在这个数值上下波动。医生告诉他得了高血压病。王先生大惑不解，自己患贫血，怎么会得高血压?于是对医生的诊断半信半疑。经医生详细解释，王先生最终明白了贫血也会得高血压的道理。经降压治疗，头晕等症状很快就消失了。 

　　概念和诊断标准完全不同 

　　“贫血就不会有高血压”，在老百姓中普遍存在这种错误认识，这完全是对高血压认识的一种误区。其实，贫血和高血压是完全不同的两个概念， 两者没有什么直接关联。贫血是指外周血中的血红蛋白量低于正常值的下限，—般血红蛋白浓度的降低都伴有红细胞数量和压积的减少。目前诊断贫血的血
红蛋白的标准为：成年男性低于130克／升。成年女性低于120克／升，孕妇低于110克／升。高血压以动脉血压升高为特点，可伴有动脉、心、脑、肾等重要器官的病理损害。按目前最新的标准，成人的收缩压等于或大于18．7千帕(140毫米汞柱)，或舒张压等于或大于12千帕(90毫米汞柱)，二者居其一，即
为高血压。可见两者的概念及诊断标准完全不同， 

　　成因，各有不同 

　　正常人体血液中红细胞数、血红蛋白浓度及红细胞的压积是：维持在一定正常范围内的。贫血的产生主要是由于某些原因使红细胞生成减少，破坏增加或丢失过多，导致红细胞数、血红蛋白浓度及红细胞压积低于正常标准。如月经过多和妊娠、生育、哺乳期的妇女，处于婴儿期和青春期的小孩因生长过快， 需求较多易致贫血。此外，有出血病史以及慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤的病人等也较容易出现贫血。我们的心脏像一个泵，不断地有节律地把血液送
到全身的动脉。动脉系统是一个密闭的管道系统，血液在动脉中流动，对动脉血管产生的压力叫血压。这就像我们用气筒给自行车打气，气体对轮胎壁产生压力一样。血压主要由心输出量、循环血容量等因素决定。除此之外，身体内还存在着调节血压的各种各样的神经和激素等。高血压的形成主要是周围动脉阻力与心脏排血量的平衡失调的结果。高血压常见于有急躁、易激动性格特征及肥胖、高脂血症等患者；大量摄入高热量膳食、吸烟、酗酒、脑力劳动者及易致精神情绪紧张者如司机等均为易感人群。值得一提的是，剧烈运动、精神紧张或情绪激动均可出现一时性血压升高，饱餐后血压亦会有所升高，这都属正常生理反应，不能凭这些情况就诊断为高血压。 曾被确诊为高血压，经服降压药物后，即使血压已恢复正常，仍为高血压病患者。 

　　两者同存不足为怪 

　　贫血是临床上常见的由多种不同原因或疾病引起的一种症状， 因此贫血病人应积极寻找病因和原发病。高血压亦有原发及继发之分。 由于高血压和贫血之间没有直接关系，是两种完全不同的疾病，因此在一个病人身上同时存在是完全可能的。如王先生由于慢性胃病，长期饮食不好导致贫血；同时，由于从事高度紧张的司机工作， 因而易患高血压。又如尿毒症患者，也往往有高血压和贫血同时存在的情况。因此，贫血患者应定期检测血压，以便早期发现高血压，积极治疗，防止由高血压带来的心、脑、肾等可能出现的损害，这对中老年朋友尤为重要。 

　　记住：贫血患者也会得高血压。 

 

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