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ACE抑制剂不会影响糖尿病肾病患者的肾脏结构. （路透社医学新闻）据英国科研人员报道，对于糖尿病肾病患者，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）对肾小球滤过率和白蛋白排泄率的降低作用并非通过改善肾小球异常结构所致。 英国米德尔斯堡South Cleveland医院的Laura A. Baines博士及其同事指出，以往研究提出的关于抗高血压治疗可延缓糖尿病患者肾脏结构改变进程的看法并不成熟。休 闲居 编 辑 研究人员选取54例患者进行了一项双盲研究，随机给予10 mg依那普利（enalapril），1/日或10 mg硝苯地平（nifedipine），2/日或安慰剂。所有受试者均表现为白蛋白排泄率升高但血压正常。该研究发表在4月出版的糖尿病杂志上。 研究人员指出，在试验前肾活检显示所有患者存在显著的肾小球损伤，但纵向检查结果显示3年内没有一项治疗可改善肾小球的结构。 服用依那普利6月后可使白蛋白分泌率降低26%，但该作用并未持续3年；而硝苯地平或安慰剂对白蛋白分泌率几乎无作用。另外，3组的肾小球滤过率降低比率相同，平均为每年4.1 mL/min。而且3年内3组的血压和血红蛋白A1c水平均未见改变。 |