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高血压以及其分类标准 高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症候群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。但人们的血压会受到年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素的影响，因此正常血压和高血压之间的界线很难明确划分。所以，正常血压和高血压的诊断标准多年来一直在修改。目前所采用的高血压诊断标准是从一组已确定高血压的人群和正常人群血压分布的普查中得到的。我国从1974年至今对高血压的诊断标准己进行了四次修改，现在的诊断标准是根据世界卫生组织提出的标准制定的，即收缩压＞21．3千帕(160毫米汞柱)或舒张压≥12．7千帕(95毫米汞柱)，符合其中一项者可确诊为高血压。 高血压主要根据血压水平、病因和脑、心、肾等重要器官损害程度进行分类。 按血压水平，高血压可分为二类： (1)高血压：收缩压≥21．3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压≥12．7千帕(95毫米汞柱)。 (2)临界高血压：收缩压＞18．7千帕(140毫米汞柱)，但＜21．3千帕(160毫米汞拄)，和(或)舒张压＞12．O千帕(90毫米汞柱)，＜12．7千帕(95毫米汞柱)。 正常血压的范围是：收缩压≤18．7千帕(140毫米汞柱)，同时舒张压≤12．0千帕(90毫米汞柱)。 1993年世界卫生组织和国际高血压学会又将高血压分成如下几类： 正常血压的范围是：收缩压≤18．7千帕(140毫米汞柱)，同时舒张压＜12．0千帕(90毫米汞柱)。 轻度高血压的范围是：收缩压18．8—21．2千帕(141—159毫米汞柱)和(或)舒张压12．1—13．9千帕(91—104毫米汞柱) 亚组：临界轻型的范围是：收缩压18．8—21．2千帕(141—159毫米汞柱)和(或)舒张压12．1—12．5千帕（91—94毫米汞柱) 中度高血压的范围是：收缩压≥21．3千帕(160毫米汞柱)(和(或)舒张压≥14．O一15．2千帕（105—114毫米汞住) 重度高血压的范围是：收缩压≥21．3千帕(160毫米汞柱)和(或)＞舒张压15．3千帕(115毫米汞柱) 单纯收缩期高血压的范围是：收缩压＞21．3千帕(160毫米汞柱）和舒张压≤12．O千帕压（90毫米汞柱) 亚组：临界单纯收缩期高血压的范围是：收缩压18．8—21．2千帕(141—159毫米汞柱)和舒张压≤12．o千帕(90毫米汞柱) 按病因种类，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90％为原发性高血压，约10％为继发性高血压。 (1)原发性高血压：即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。 (2)继发性高血压：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。 |