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静脉药瘾并HIV感染者感染性心内膜炎13例临床分析 童裕维、 唐小平（广州）为了总结静脉药瘾并HIV感染者感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的资料,提高对这种特殊类型IE的认识，回顾性分析了13例静脉药瘾并HIV感染者IE的临床资料。发现其主要临床表现为发热(100%)、心脏杂音(84.6%)、咳嗽、咳痰、气促(76.9%)。84.6%的患者血象升高,61.5%血培养阳性,以金黄色葡萄球菌最多见(5/8)。死亡病例的CD4+细胞计数明显降低。所有病例均合并肺部感染,痰培养以真菌最多见(7/12)。心电图表现以窦速合并ST-T改变多见。超声心动图显示三尖瓣受累最常见(12/13),其次为二尖瓣(3/13),10例赘生物全部位于三尖瓣。可见静脉药瘾并HIV感染者的IE以右心感染多见,发热、心脏杂音和血培养是诊断的重要依据,常合并肺部感染,超声心动图检查和T淋巴细胞分类对于判断预后有一定价值。 |