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三叉神经痛药物治疗 (1)卡马西平：又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁，是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。治疗开始口服0.1～0.2克，每日1～2次。逐渐加量，直到疼痛消失，维持2周左右，再逐渐减量。一般每日用量0.4～0.6克，最大剂量不超过1.2克/日。 (2)苯妥英钠：成人开始治疗每次0.1克，每日3次口服，逐渐增量，最大不超过0.8克/日，待疼痛消失一周后再逐渐减量。肌肉或静脉注射一次0.125～0.25克，每日总量不超过0.5克，临时用等渗盐水溶解后应用。副作用有头晕、嗜睡、共济失调。 (3)氨苯氨丁酸：可作为以上两种药物的替代药物。剂量为每次10毫克，每日3次，逐日加量至每日60～80毫克。副作用有嗜睡、恶心或呕吐。 (4)氯硝安定：口服开始剂量为1毫克/日，分3次口服，即可产生治疗效应，而后每三日调整药量0.5～1毫克，直至有满意的治疗作用，维持剂量为3～12毫克/日。此药个体差异大，最大可达20毫克/天。停药时应逐渐减量。 (5)唛酚生：口服每次1克，每日3次，如能耐受，渐增每次3克，每日3～5次，至疼痛消失。或将4克唛酚生溶于5%葡萄糖500毫升中，于12小时滴完，用药2～3天疼痛缓解后改为口服。 (6)维生素B12：用法每次100微克，每日1次，肌肉注射，连用10天，改为每周2～3 次，持续3周。一般常与卡马西平或苯妥英钠合用。 (7)山莨菪碱：即“6542”，口服每次5～10毫克，每日3次。肌注每次10毫克，每日2～3 次，疼痛减轻后改为10毫克，每日1次。 (8)七叶莲：每次3片，每日4次。肌注每次4毫升，每日1～2次。可与其他药物合用。 (9)毛冬青：每次2～4片，每日3次。症状严重者可肌肉注射，每次2毫升，每日2次。 |