糖尿病人换关节没问题.
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发布时间:2006-03-11 21:00:42
糖尿病人的股骨颈骨折不易愈合,还能引起合并症导致死亡,所以糖尿病一直被认为是外科手术的禁忌症之一。北京天坛医院骨科在日臻完善关节置换技术的同时,对糖尿病股骨颈骨折患者进行了专项研究,近年来先后成功地为15名糖尿病人实施了人工髋关节置换术,取得良效。
他们的主要操作方法是:术前,除了常规检查外,还要全面检查病人的心血管、周围神经和肾功能等,排除并发症或隐匿性感染;术前一天给患者静滴抗生素和5%葡萄糖及适量的胰岛素,保证肝糖原储备充分。术中,建立胰岛素静滴和输血(或其他液体)两条静脉通道,监测血糖和尿糖值保持在适合手术要求的范围内,对伴有冠心病和高血压的患者,术中同时进行心电图、动脉压、尿量和血气分析等监测保护。术后,及时补充葡萄糖并同时使用胰岛素,每日监视四步尿糖+酮体,严格控制酮体的出现;出院前,使患者用药逐渐调整到以往的口服控糖方式。手术采用外侧入路,切口全部Ⅰ期愈合,并于术后12~14天顺利拆线。经1~2年随访,15名患者没有发生迟发感染和假体明显松动等并发症,优良率达100%。 休 闲居编 辑
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