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专家访谈：中医治疗哮喘 特约专家： 邹金盘副主任医师现任中国中医研究院广安门医院呼吸科主任，对支气管哮喘、肺气肿、慢性胃炎、高血压、冠心病等常见和疑难病有丰富的临床经验。休闲居 编 辑 路志正教授国内著名中医专家，国家药典委员会委员，现任广安门医院主任医师，从事中医研究60余年，在治疗呼吸系统疾病、冠心病、糖尿病方面有很深的造诣。 主持人：中医是如何认识哮喘病的呢？ 路志正：中医在2000多年前，也就是第一部医学书《皇帝内经》中对哮喘病就有记载：咳而上气，喉中有水鸡声(呼噜呼噜的声音)；咳逆上气，但坐不得眠。——汉·《伤寒论》哮以声响言，喘以气息言。——明·《医学正传》内有壅塞之气，外有非时之感，隔有胶固之痰。——清·《证治汇补》 主持人：现在西医治疗哮喘发展得很快，那中医以什么优势发展呢？ 邹金盘：中医是我国的宝库，像喘乐宁等麻黄类药物和艾喘洛气雾剂等胆碱能抗哮喘的药物，中医一直都在用，可以说中药就是西药的根源。其实中西医治病的目的都一样，只是处理问题的角度和方法不同。中医认为哮喘病的根为痰，痰又分为病理和病因两种，肺为储痰之器，脾为生痰之源，再加上环境、先天、饮食、心理等综合因素导致机体功能的紊乱，从而引起哮喘发作。中医看病时主要以病人为主，西医看病时则以病人得的病为主，所以处理问题时的态度也不同。 主持人：请问中医治疗哮喘的精华是什么呢？ 路志正：中医治疗哮喘要根据个人不同的体质而定，一般南方都是热喘，北方都是寒喘，而且吃鱼虾、不清洁的东西，接触花粉、灰尘后都会引起哮喘的发作。 主持人：中医如何对病人进行辨症论治呢？ 路志正：要根据病人的体质进行望闻问切，再采用辨症论治，还要注意表和本的问题，可以采用内服药物，也可以进行外涂药物。 邹金盘：中医非常重视辨症论治，首先要辨虚和实，实就是喘时心声比较高，多见于哮喘发作期，虚就是喘时心声比较低；寒就是喘时冷，痰为白色，热就是喘时发燥，痰为黄色；肾虚的人常感到腰酸、耳鸣等，肺虚的人说话声音都很低，脾虚的人常感到肚子胀。 主持人：中医是如何治疗哮喘的呢？ 路志正：中医以治本为主，并且预防再复发。 主持人：中医治疗都有哪些药物？ 邹金盘：哮喘的药物治疗：寒性哮喘：小青龙汤或苏子降气汤；热性哮喘：定喘汤加减；肺虚：玉屏风散化裁；脾虚：六君子汤加减；肾虚：阴虚用六味地黄丸，阳虚用金匮肾气丸。 主持人：治疗哮喘的非药物疗法都有哪些？ 路志正：非药物疗法也有很多，像针灸、拔罐、按摩等。 主持人：针灸扎在哪些部位呢？ 邹金盘：用拇指点颌骨穴、天都穴、孔间穴，一般按3—5分钟即可，半小时也行，只要感到有酸胀的感觉即可。 主持人：拔罐有什么特殊的吗？ 邹金盘：拔罐时要用大罐、大火、95%的酒精、大面积地拔。拔罐部位在大针穴、尾骨上端、肩胛骨下、腰眼处、致阳处、致阳下正中处。 主持人：是不是厉害时才要拔？平常用拔吗？ 邹金盘：拔罐对急性发作期的病人有帮助，建议病人在缓解期也应该一周拨一次，坚持半年左右对病人的病情就会有帮助，可以减少药量，还可以提高轻中度病人的治疗效果。 路志正：拔罐在民间十分流行。 主持人：一位29岁的妇女在怀孕期间发生哮喘，产后3个月又再次发作了，请问如何治疗呢？ 路志正：由于怀孕后妇女的肺气不足，所以会出现哮喘，一般分娩后就会好了，如果不好的话，就应该吃中药进行补肾来治疗。 主持人：上海张女士哮喘发作20多年，一直在服用激素，停药就加重，大夫说是激素依赖性哮喘，请问中医有什么好办法？ 邹金盘：激素依赖性哮喘的病人治疗起来就比较困难，如果服用激素量不很大的话，可以采用针灸、拨罐等方法进行治疗，再用中药调整肺、脾、肾，以帮助减少激素的用量。 主持人：江苏陈小朋友爷爷66岁患哮喘20多年了，请问还能不能根治？ 路志正：老年人哮喘多半是因为脏器衰退引起的，如果他过去吸烟、喝酒的话，就可能是慢性的咳喘，应该找当地中医进行调理，应该是可以缓解的。 主持人：北京吴先生孩子9岁，从2岁患肺炎后开始出现哮喘，看了不少名医了，也吃了不少中药，但病情仍然不见好转，现在已经影响到他的学习和生长发育了，请问应该怎么办？ 邹金盘：儿童哮喘的病人在发育成熟前有70%—80%的人是可以痊愈的，但也还是应该积极进行治疗，中药根据辨症论治的方法，可以将中药做成丸药，然后配合气雾剂一起治疗，儿童哮喘要比成年人哮喘的痊愈性大很多。 主持人：福建张女士女儿7岁，患哮喘3年，经常在半夜发作，请问应该掌握哪些医疗护理常识？ 邹金盘：哮喘夜间发作比较常见，如果成年人的话就应该去医院的消化科检查一下，看看有没有食道反流或是咽炎的现象，儿童哮喘时家长就要提前给孩子用药，而且晚上也不要让她吃得太饱，还要注意室内的干净和通风。 主持人：甘肃周女士做人流后月经不调，致使每次月经前2天发作哮喘，月经结束后缓解，几乎每月都发作，已经有1年半了，用西药氨茶碱能缓解一下，请问中药能不能治好？ 路志正：她应该去妇科进行检查并调理月经，在经期正常后哮喘就不会再发作了。 主持人：一位66岁的老人患哮喘已经12年了，7年前开始吃中药，然后贴冬病夏治的膏药，治疗3年后5年都没有再复发过，请问还用继续吃中药吗？ 路志正：冬病夏治是中医的一大特色，就是冬天的病在夏天进行治疗，以提高病人的抵抗能力，效果很好。 主持人：如何贴膏药呢？ 邹金盘：膏药应该贴在肺输最高的骨节旁1.5厘米处的第7节，建议一年贴三次，三年为一个疗程，每次贴10个小时，间隔7天左右，每年7、8月时间贴最好，有15%—20%的病人可以达到临床治愈。 主持人：北京李女士每年犯病都是在8月底9月初，好了就感冒发烧，请问该如何治疗？ 路志正：哮喘的病人是很容易患感冒的，应该服中药调整身体，并且预防感冒，再治喘的根源。 主持人：浙江胡先生7岁时得了过敏性哮喘，并伴有过敏性鼻炎，白天正常，后半夜要是不吃药就发作，请问如何治疗？现在吃的是西药，怕有副作用，可以改服中药吗？ 邹金盘：可以的，中药对过敏性鼻炎的治疗效果也很不错，鼻炎治好后哮喘也就会好转。 主持人：山西李先生小孩子9岁，每年7、8月份时发作，请问如何预防？使用必克酮气雾剂有无副作用？ 邹金盘：吸入疗法，时间剂量要掌握，有效的话，继续，效果不好的话，采用中药进行治疗。 主持人：河北张女士患哮喘5年了，每次都在夏天发作，冬天没事，听说冬病夏治好，请问夏天发作的哮喘什么时候治疗好？ 邹金盘：夏天发作的话，就可以提前一个季节进行治疗。 主持人：山西刘女士搬进新居3个月后，时常感到咽喉发痒，老呛咳，咳嗽厉害时眼泪鼻涕都出来了，大夫说应该按过敏性哮喘治疗，能治好吗？ 路志正：她应该在饮食方面进行调整，可以在当地检查一下，再针对过敏源进行治疗。 主持人：河南张先生请问哮喘与肾虚有没有关系？ 邹金盘：肾虚是中医对病因的概念，大家对肾虚一定要有正确的理解，不要盲目进补。 主持人：湖北魏先生以前得过过敏性哮喘，这2、3年已经好了，请问以后还会不会复发？ 路志正：哮喘在夏天时比较容易复发，他应该加强锻炼，就可以预防复发。 主持人：吉林徐先生患哮喘已经有3年了，现在正用氨茶碱和沙丁胺醇气雾剂治疗，效果还可以，医生要求长期用下去，看了刚才的节目，也想用中西药综合治疗，但工作很忙，没有时间熬中药，请问应该怎样接受中药治疗？ 邹金盘：他可以找中医开方进行治疗，还可以把药物做成丸或散剂服用，也可以用针灸、拔罐等方法进行治疗。 主持人：北京赵先生患哮喘20多年，同时还有肺气肿，肺心病早期，经常夜间躺不平，家里有氧气袋，发作时上厕所都需要人搀扶，儿女们买了人参、黄芪等补品，请问能不能经常吃一些？ 路志正：肺心病的病人是不能乱补的，应该去医院检查后再选择正确的补法，而且人参也要慎重服用。 主持人：江西赵先生患哮喘20多年，家乡的医生说什么都可以吃，想请问一下中医专家，中医治病讲究忌口，请问哮喘病人到底要不要忌口？都要忌什么？ 路志正：哮喘病人一定要忌口，像盐、蟹、鱼、虾、冷饮、高蛋白等都要少吃。 主持人：广州陈先生得哮喘已经11年了，经常情绪不好，恐惧、悲观，听说这是哮喘患者的心理障碍，请问这是怎么回事？能治吗？ 邹金盘：这是心声相关的疾病，俗话说内不治喘，因此许多哮喘病人都觉得自己没有希望了，甚至有轻生的念头，但目前医学的发展是很快的，所以说对哮喘病的控制是很好的，在84年奥运会上，美国有67名哮喘运动员参加了比赛，其中41人都拿了奖，因此说明哮喘病并不可怕，只是人们对哮喘病的认识要正确。 主持人：全世界有1亿多哮喘病患者，中国就有1千多万人，但是大家只要正确地对待哮喘病，采用中西医结合的方法进行治疗，是可以将其控制好的。 |