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Lp(a)水平和apoE4等位基因可预测男性冠心病. (路透社医学新闻）美国医学杂志上的两项研究结果显示，脂蛋白(a) [Lp(a)] 水平较高和存在载脂蛋白E(apoE4)等位基因可能是男性冠心病的危险因素。 伦敦Charing Cross医院的Mary Seed博士及其研究小组对参加第二次Northwick Park心脏研究的2,616名中年男性的血清Lp(a)水平进行了研究。根据所测得的基础 Lp(a)水平将受试者分为以下3组： Lp(a)水平低于25百分位组、25—75百分位组及75百分位以上组。休 闲 居 编辑 经过平均6年的随访，研究人员分析了心脏性猝死、急性心肌梗塞、无症状心肌梗塞和冠状动脉旁路移植手术的发生率。这期间共发生121次冠心病事件。校正后的多变量分析显示，胆固醇水平、糖尿病、吸烟状况、舒张压、Apo-AI、年龄和Lp(a)均为冠心病发作的独立危险因素。Seed博士的研究小组还发现，Lp(a)水平低于2.9 mg/dL(25百分位以下)组冠心病事件最少，高于26.3 mg/dL(75百分位以上)组冠心病事件最多，2.9—26.3 mg/dL之间组冠心病事件居中。 另一项研究是由巴尔的摩国立卫生研究院的Angelo Scuteri博士及其研究小组进行的。他们测定了730名参加巴尔的摩老龄化纵向研究的男性和女性的apoE基因型，并在200名受试者中发现了apoE4等位基因。 在随访过程中，730名受试者有104名发生冠心病事件，而且在含apoE4等位基因者(20%)中比无此等位基因者 (12%)中更常见。Scuteri博士等通过多变量模型分析发现，apoE4是男性冠心病事件的独立预测因子（危险比为2.9），但在女性则不然（危险比为0.9）；同时他们还发现胆固醇水平似乎不具有这种相关性。 波士顿大学医学院的Peter W. F. Wilson博士认为，尽管有上述两个研究的发现，但目前这些指标预测冠心病的价值还不确定。他在同期发表的相关评论中写道，“利用Lp(a)水平和apoE等位基因来预测心血管疾患的发病危险是否增加尚显勉强，对这种联系的研究正处于探索阶段。” |