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HRT对血管的有益作用仅限于未出现动脉粥样硬化的妇女. （路透社医学新闻）美国研究人员发现，在接受激素替代治疗（HRT）的绝经后妇女中，雌激素对血管的有益作用并未在已患有心血管疾病的妇女中得到体现。 北卡罗来纳州温斯顿-塞伦Wake Forest大学医学院的David M. Herrington博士告诉路透社医学记者，“雌激素治疗心脏病不如其预防心脏病的效果明显。”休闲 居 编 辑 Herrington博士及其同事收集了参加第十届年度心血管健康研究的1662例65岁以上女性的资料。在这组人群中，47%曾经应用过HRT，但只有18%目前还在接受这种治疗。在这些正在接受HRT的女性中，有75.9%服用的是非对抗性雌激素。 共有1636例妇女应用流量计测定了血管舒张活性。即使在消除了混杂因素后，在接受HRT和未接受这种治疗的女性中也没有发现血管舒张反应存在统计学差异。然而，在接受HRT但没有临床或亚临床心血管疾病或无心血管疾病危险因素的妇女中，血管舒张的反应性提高了40%（p=0.01）。 Herrington博士等在12月出版的《动脉硬化、血栓形成与血管生物学》杂志上撰文指出，“这项研究提示，雌激素用来维持血管健康的作用可能比其用来治疗已有的血管疾病更为有效，但是这种假说需要正式的试验来证实。” 波士顿大学的Joseph A. Vita和John F. Keaney, Jr.博士在杂志述评中指出，非对抗性雌激素对心血管疾病的一级预防作用是否有效仍然是亟待解决的问题，目前正在进行此类相关实验。 Vita和Keaney博士总结认为，“即使有研究证实非对抗性雌激素确实有益，对于任何临床应用也都必须要慎重考虑，因为这种药物具有潜在的致癌作用。可以想象，这些作用以及其他的不利效应都会超过其对血管系统的任何有益作用。” |