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醛固酮阻滞剂有助于控制高血压. 路透社医学新闻）据8月出版的《高血压》杂志上发表的一项对照试验结果表明，对应用ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）控制不良的高血压患者，可以加服一种选择性醛固酮受体阻滞剂eplerenone。 在为期8周的研究期间，澳大利亚Prahran市Monash大学的Henry Krum博士及其同事将341例这类病人随机分为两组，一组加服eplerenone 50mg每天一次，必要时增加到100mg，另一组服用安慰剂。其中164例病人继续服用ARB，177例继续服用ACE抑制剂。休 闲 居 编 辑 与安慰剂加用ARB治疗相比，eplerenone加用ARB治疗可使平均坐位舒张压较基线水平明显降低（分别下降9.3 mm Hg和12.7 mm Hg）。eplerenone加用ACE抑制剂和安慰剂加用ACE抑制剂所引起的平均坐位舒张压变化没有统计学差异。 加用eplerenone治疗对收缩压的影响作用更大。与加用安慰剂相比，在ACE抑制剂和ARB治疗的病人中加用eplerenone可使收缩压较基线水平明显降低。到第8周，eplerenone加ACE抑制剂和eplerenone加ARB治疗病人的收缩压分别下降了13.4 mm Hg和16.0 mm Hg，而安慰剂加ACE抑制剂和安慰剂加ARB治疗病人的收缩压分别下降了7.5 mm Hg和9.2 mm Hg。 尽管科研人员强调这一研究仅仅评价了短期的病人耐受性，但是一般说来不良事件并不严重，而且在eplerenone和安慰剂治疗组病人之间没有明显差异。 Krum博士等指出，虽然ACE抑制剂和ARB通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响血管紧张素的生成，但是它们并不直接阻断血管紧张素对心血管系统的作用。因此，对ACE抑制剂或ARB类药物加用eplerenone可能会更加完全地抑制醛固酮对相关器官（如心脏和血管）的不良影响。 |