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新型钙通道阻滞剂对高血压病人具有肾脏保护作用. （路透社医学新闻）据日本科研人员报道，钙拮抗剂依福地平与其他同类药物明显不同，似乎能够维持高血压肾损害病人的肾脏功能。 东京庆应大学的Koichi Hayashi博士及其同事在2月出版的《美国高血压杂志》上撰文指出，传统的钙阻滞剂主要作用于入球小动脉，而依福地平具备扩张入球和出球小动脉的能力，这一特点就可能对肾损伤产生明显的作用。休 闲居 编 辑 为对此进行研究，Hayashi博士的研究小组选取68例并发肾损害或慢性肾实质疾病的高血压病人，比较了依福地平和ACE抑制剂对血压和蛋白尿的作用。在为期48周的研究中，23例病人随机接受依福地平治疗，20例病人服用ACE抑制剂。 依福地平组收缩压从161mmHg下降到142mmHg，ACE抑制剂组从163mmHg下降到141mmHg。在48周时，两组病人均能够维持基线水平的肌酐清除率。 Hayashi博士等报道称：“两组中蛋白尿倾向于降低，蛋白尿病人（大于1g/日）出现了明显的下降（依福地平组从2.7降至2.1g/日，ACE抑制剂组从3.0降至.0g/日）。”与ACE抑制剂不同的是，依福地平能够减少未表现出全身血压下降的蛋白尿病人的蛋白尿。 研究小组指出，服用ACE抑制剂者有43.3%出现了不良反应，而依福地平组为10.5%（p<0.05）。不良反应包括高钾血症和干咳。 他们总结认为，依福地平的治疗有效性和安全性可能会支持这种药物在治疗并发肾损害的高血压病人中的应用。 |