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谁对乙肝疫苗接种反应差? 有关研究发现， 同种门细胞抗原(HLA)一免疫反应相关基因区 (DR区)参与控制乙肝表面抗原的抗体反应。如果某些个体受遗传冈素影响， 该基因区变异或缺损，就可对乙肝疫苗呈无反应状态。某些免疫功能受损的人， 乙肝表而抗体反应比正常人低。如血透患者及唐氏综个症患者。国内报道，婴儿期巨胞病毒感染且持续活动町影响对乙肝疫苗的应答，造成无反应或低反应状态。国外观察到无反应者的T8水平升高，抑制了B细胞产叫：抗体的功能：用美洲商陆有担分裂索(PWM)体外刺激后， 无反应者外周血淋巴细胞产生免疫球蛋白G和M的能力低下． 另外这些无反应者T细胞产生白细胞介素一2的能力低下；在婴儿表现为CD4减少CD8升高，CD4／CD8比值降低，NK细胞比率卜升，从而改变了这些机体对乙肝疫苗的反应。还有认为(上海报道)无应答率与使用疫的剂量有关。如1994例注射乙肝疫从10微克／次共 3次者，无反应率为2.1％，而270例每次注射20微克者，无反应率为 0.37％。因此认为对无反应者可以给予小剂量白细胞介素—2以促进乙肝表面抗体的反应， 同时加人乙肝疫苗注射剂量以提高反应率。 |