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七成小儿腹泻服消炎药无效 只有三成腹泻需要吃药 休闲 居 编 辑 夏去秋来，腹泻患者增多，但长期以来我国在小儿腹泻的诊治中存在很大的误区却被很多人忽视。方教授说，3种误区一是小儿出现腹泻就禁食，不让孩子吃任何东西，这样很容易导致营养不良和脱水。二是一拉肚子就打吊针，靠输液来给孩子补充液体。第三是滥用抗生素。方教授了解到的情况是，目前在对消化道疾病用药情况中，95%的治疗方案里都有抗生素。而滥用抗生素治疗腹泻不但起不到保护肠胃的作用，反而把一些帮助肠胃消化的细菌杀死，让身体产生耐药性。 方教授解释说腹泻主要有两大类，一种是感染性的，是由细菌、病毒或寄生虫感染导致，另一种是非感染性的，是饮食不当、全身性疾病引起的，像肺炎、败血症等能引起腹泻，还有的是因为对一些营养物质不能耐受导致的腹泻，像有的人不能吃糖，一吃糖就拉肚子。 而在感染性腹泻中，有70%的属于水样便，一般一天要拉十多次，这是由病毒引起，用抗生素无效，因为抗生素只对细菌有效，对病毒无效。另外30%属于脓血便，这是由侵袭性细菌感染引起，沙门氏菌、痢疾菌都可以用消炎药对付，也就是说，在感染性腹泻中，只有30%需要用药，70%是用消炎药无效。很多人不清楚腹泻的种类，一拉肚子自然就只知道打针吃药。 七成感染性腹泻怎么治？ 腹泻病在我国是第二位的儿童常见多发病，5岁以下的儿童平均每人每年要得2～2.5次腹泻。既然70%的感染性腹泻服用抗生素是无效的，那该怎么办？ 方教授介绍了2个办法，第一是服用中药，中药在治疗小儿腹泻上已经很成熟，尤其在治疗水样便腹泻上疗效明显。第二是服用肠黏膜保护剂如思密达。方教授参与的全国12家医院联合实验结果是思密达治疗水样便腹泻的有效率已经达到94.5%。方教授建议家庭可常备思密达，外出旅行也需要带着。 加盐的米汤是补充脱水好方 对于非感染性腹泻的治疗，需要分清楚导致腹泻的原因来具体对待，如果是全身性疾病引起，只要疾病治好，腹泻就会消失。如果是饮食不当，那就调整饮食，如果是对营养物质过敏，那就少吃或别吃。 如果孩子腹泻不是很严重，方教授同意在家里治疗，但要掌握好三点原则。 第一是要防止脱水，方教授开出防脱水最好的“方子”是米汤加盐，500毫升米汤加1.75克盐，可如此精细的量该怎么计算？方教授介绍了简单易行的办法，500毫升的量相当于一瓶啤酒，1.75克盐的量基本就是啤酒瓶盖的一半。 第二，不能让孩子饿肚子，要让孩子继续饮食，要防止饮食不良，尤其孩子正在长身体阶段，更需要注意。 第三，家长要会观察孩子的病情，如果发现病情加重，出现发烧、脓血便，要及时到医院就诊。 |