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支气管肺炎，又称小叶肺炎 疾病概述 支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。休 闲 居 编 辑 婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。 自诊要点 临床表现主要为发热、咳嗽和呼吸急促。重症病儿可见鼻翼扇动、口唇青紫、三凹症(指胸骨上窝、上腹部及肋间隙明显凹陷)、甚至出现呼吸衰竭、昏迷、惊厥和心功能不全。体温一般在39℃左右，亦可高达40℃以上。 本病还常伴烦躁不安、哭闹或精神萎靡、嗜睡等精神症状和呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状。 新生儿发生支气管肺炎，症状常不典型，多数不发热，即使发烧也不高，主要表现有哭声无力，面色苍白，嗜睡，厌食，咳嗽无力，口吐泡沫，也应考虑为肺炎。 治疗建议 本病为急性病，迅速控制，多能很快治愈，如拖延耽搁，往往致病情恶化，同时还可引起多种并发症。因此在有治疗条件的地方，应及时去医院就诊。 如发现孩子发热并伴有呼吸急促、呼吸音粗糙(在房间的另一头可以听到呼吸音)和以下任何一种症状：口唇周围发青、异常嗜睡或无力说话，则应立刻寻求救治。 也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗： 1.属风寒闭肺，宜辛温开肺，定喘化痰，可服儿童清肺口服液、儿童清肺丸、小儿保元丹。 2.属风热袭肺，宜辛凉清解，宣肺涤痰，可用银翘解毒丸、小儿化痰丸、贝羚散、琥珀保婴丹、小儿金丹片。 3.属痰热内羁，宜清热宣肺，化痰定喘，可服小儿牛黄散、八宝镇惊丸、乾元丹、妙灵丹、至圣保元丹、紫雪散。 4.属邪毒内陷，宜清热镇惊，涤痰开窍，可服牛黄镇惊丸、儿科七厘散、回生救急散、小儿抽风散、定抽化风丹、小儿奇应丸、猴枣散。 5.属正气虚脱，宜扶阳救逆，可服生脉饮。立即送医院救治不可耽搁。 6.属肺气不足，宜调理脾肺，止嗽化痰，可服小儿久嗽丸、小儿至宝锭、小儿百寿丹、鹭鸶咳丸。 7.属肺阴耗伤，宜养阴清热止咳，可服川贝枇杷露、养阴清肺糖浆、蛇胆川贝液、化毒丹。 注意事项 1.保持足够的水分。多喝水、多吃水果。根据小儿年龄选择相应水果。 2.发热期间要给以流质，如米汤、菜水、果汁、人乳、牛奶。吃奶婴儿要暂减奶量，严格控制巧克力等高热量食品的食入。热退后，可加半流质，但不宜加得过快。在恢复期要加强营养，但仍需吃清淡易消化的食物，不能过食油腻，对伴有消化道症状的病儿更应加倍注意。帮助病儿及时清除鼻痂、鼻涕、痰液等呼吸道排泄物，保证呼吸通畅。 3.发病期间要严格控制病儿的活动量，恢复期仍需注意休息。尤其是腺病毒引起的支气管肺炎，从病发到治愈长达3－4周，此期间病儿对外界适应力低下，家长应注意及时给小儿增减衣被。 4.保证病儿起居环境安静，整洁，室内空气新鲜。避免接触呼吸道感染的病人，不去人多空气污浊的公共场所。 5.本病常继发于上呼吸道感染(感冒)之后，因此患感冒的病儿，尤其是婴儿要严密观察，及时治疗，以免感冒加重转为支气管肺炎。 |