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长期血液透析患者冠状动脉钙化进展与血脂异常密切相关. 通过电子束计算机断层扫描（EBCT）对冠状动脉钙化（CAC）进行定量分析称为CAC评分（CACS）。该指标与总斑块数量和冠状血管危险因素有关，并与心外膜动脉最大狭窄程度密切相关。 尽管动脉粥样硬化性血管疾病是长期血液透析患者最常见的并发症，但有关这类患者的CACS资料仍十分有限。休 闲 居编 辑 日本冲绳Chubu Tokushukai医院和琉球大学医学院内三科透析中心的Masahiro Tamashiro博士及其同事对24例血液透析患者进行了研究。他们观察了冠状血管危险因素、钙及其它矿物质的代谢因素与CACS进展之间的关系。 患者的平均年龄为53±14岁，平均透析时间为64±69个月。每位患者均接受两次CACS检测，平均间隔时间为17±3个月。 研究人员发现：从总体上看，平均CACS从449±605进展至669±894，CACS变化平均为220±78。 他们按CACS进展速度将患者分为两组：缓慢进展组（12例），CACS进展为7.5±31；快速进展组（12例），CACS进展为432±458。后者与前者相比，甘油三酯浓度高（两组分别为198±65mg/dL与103±50 mg/dL;P<0.001），高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）浓度低（两组分别为46±11与60±18 mg/dL;P<0.05）。 研究人员由此得出结论：CAC的快速进展与高甘油三酯和低HDL-C有关。但他们同时也指出，这些发现的临床意义尚有待于进一步研究。 |