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吉非贝齐可增加男性患者的HDL胆固醇而减少冠心病事件 （路透社医学新闻）据美国医学会杂志报道，在有冠心病史和LDL与HDL水平均降低的男性患者中，使用吉非贝齐（gemfibrozil）能增加HDL胆固醇水平从而降低未来冠心病事件的危险。 波士顿大学医学院的Sander J. Robins博士说：“这是对1999年新英格兰医学杂志发表的一篇文章的延续性分析，在上一篇文章中，我们报道了与安慰剂相比，吉非贝齐使冠心病事件减少了22%。”休 闲 居 编 辑 他补充说：“在这项延续性分析中，我们证明了仅仅是HDL胆固醇水平增加，才能有效地减少冠心病事件。这是表明使用仅增加HDL胆固醇而不增加LDL胆固醇的脂类药物将会产生良好效果的最新的脂类试验。” 进行退伍军人事务所高密度脂蛋白介入试验（VA-HIT）的Robins博士及其同事对2,531位有冠心病史、低水平HDL胆固醇和低水平LDL胆固醇的男性患者进行了研究。受试者被随机地分为两组：接受吉非贝齐1,200mg/日或安慰剂治疗。 多变量分析结果显示，在18个月的随访调查中，与安慰剂组相比，服用吉非贝齐治疗的患者中HDL胆固醇每增加5mg/dL，冠心病事件就减少11%。 研究人员指出，仅有HDL胆固醇增加才是危险降低的重要预报指标，试验开始时或试验期间的甘油三脂和LDL胆固醇水平对冠心病事件没有预报作用。 Robins博士说：“但是因使用吉非贝齐治疗而增加的HDL胆固醇不能说明该药的大多数良效。仍有许多无法解释的东西，不能把它们都归结于脂质水平的改变。” 他解释说，其它的研究资料表明此类药物能减少炎症反应指标，包括C-反应蛋白。他认为吉非贝齐治疗取得良好疗效的过程中，C-反应蛋白减少起着一定的作用。 Robins总结说：“临床医师应给LDL和HDL低水平、有冠心病史的患者使用吉非贝齐。吉非贝齐确实对这些高危患者有益，且目前没有证据表明他汀类药物能产生同等的疗效。” |