电针仪
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  发布时间：2007-01-04 06:38:34

1. 电针仪种类
　　 目前在临床上使用的电针仪虽然种类很多，但从原理上主要有以下几种类型： ① 蜂鸣式电针仪 是一种利用电铃振荡原理，将直流电转换成脉冲电流。这种脉冲电流波形较窄，如针尖状，且不对称。由于耗电量大，有噪音，现在已很少使用。

② 降压式交流电针仪 是一种以一般市电交流电源，经变压器将电压降至25V以下，再经电阻和电位器加以调控输出，以获得适当的刺激强度。由于频率不可调，现在也很少使用。休 闲 居 编辑

③ 音频振荡电针仪 是一种利用音频振荡器，在20～200Hz范围内，产生频率可调的正弦波电针仪，虽然频率与输出强度可调，但波形单纯，疗效较差。这种电针仪目前亦很少应用。

④ 晶体管噪音式电针仪 此种电针仪的电源为直流6V，噪音频率为15000～20000 Hz，调制频率为3～30 Hz，输出电压为0～50V。E1332电针仪即属此种类型，主要适用于针麻与镇痛治疗等。

⑤ 声波电针仪 即声电针，是将音波发生器所产生的多种声源，如音乐、戏剧、歌曲、广播等声波输入电针仪，输出通过导线与刺入穴位的针灸相联，从而产生一种错综复杂、参差不齐、随机瞬变的复合声电波刺激，故不易引起人体的适应性，从而长时间治疗时其作用不衰减。由于没有较强的基波干扰，刺激较为舒适患者易接受。声电流比一般脉冲波镇痛效果好。

⑥ 脉冲式电针仪 此种电针仪近年来在国内外应用最广。典型机种为G6805。其采用间歇振荡器为脉冲发生器，由可变电阻改变电路的时间常数，控制脉冲频率。在振荡变压器上绕有多组相互隔离的输出绕组，备绕组的输出经电位器分压后输出。由多谐振荡器输出方波，可获疏密波及断续波与脉冲波型。但是这两种波形的频率是不可调的，方波产生的起伏信号可调制其幅度，可获起伏波及锯齿波等脉冲列波型。 最近由北京针灸骨伤学院实验针灸教研室与美国亚特兰大针灸医疗中心及北京航空航天大学第六研究室联合研制成功的第四代WL I型恒流对称双向脉冲电路电针仪。它的特点是恒流对称，而且可用经皮电极。

2. 电针仪刺激适应现象及其防止
　　 为了防止出现适应，电针仪的脉冲波型、脉冲幅度、频率和序列组织应该是多变的。所谓适应是指用固定的脉冲频率和序列作较长时间的刺激时，随刺激时间延长，虽然刺激电流强度不变，但针刺效应会减弱，患者主诉针感降低，甚至毫无刺激效果，临床上遇到这种情况时，一般都采用不断增加刺激强度的办法来解决。而另一个比较有效的解决办法，是对电针仪的脉冲和脉冲列波型有较大的可调性，使之能产生多种脉冲列波型，可以防止这种适应现象，增加刺激效果。低频刺激时，短的脉冲上升时间短暂，较不易适应。高频刺激时，可利用频率调制或幅度调制形成间断、疏密、起伏、锯齿等不同波形，以避免产生适应现象。

3. 电针刺激与手法运针刺激的比较
　　 电针和手法运针是两种不同性质的刺激，电针是依赖电流的作用来兴奋穴位组织，而手法运针则是借助提插捻转等机械动作达到刺激穴位组织的目的。

　　实验证明，电针与手法运针的针感与传入神经纤维类别不同，前者以麻为主，主要经以Ⅱ类为主的粗纤维传入中枢，手法运针以酸胀感为主，主要经以Ⅲ类为主的细纤维传入中枢。电针和手法运针的针刺效应也不尽相同。

　　例如给家兔膀胱内充以等渗温氯化钠溶液50ml，大多可使膀胱呈平静状态，部分出现小的节律性波动。用2～4次/s、幅度360°的手法捻针刺激次 穴经2～3s的潜伏期，则可见膀胱内压升高，每次运针15s可使膀胱内压升高0.392～0.980kPa，针500次有效率达90%以上；用同法针刺穴旁１厘米的对照点，不能使膀胱内压升高、针200次升高率仅为1%，且上升幅度不超过0.196kPa，具有显著的穴位特异性。而且适宜的电针刺激同一穴位则一般不能使膀胱内压升高，只有当刺激强度增加达血压升高、瞳孔放大时才能使膀胱内压升高，但经1～2次电针后针效减弱或消失，要加大刺激方可继续使膀胱内压改变，而且对照点及其他穴位也有同样的效应，无明显的穴位特异性，这种现象显然是痛刺激造成的应急反应。

　　因此就针刺次穴提高膀胱内压而言，手法运针的效果要较电针明显的多。实验证明，手法运针在提高皮肤温度、镇痛针麻、调整胃电、促进淋巴细胞转化、抑制痫样放电、降低癫痫状态下升高的皮层Ach和K＋活度、提高痫症状态下降低的Na＋活度等方面也均较电针为佳，而电针对促进网状内皮系统吞噬功能和对与前阿皮素有关的多肽的影响方面则较手法运针为好。因此，电针和手法运针应根据具体情况，分别采用。