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小儿正确用药注意11点 俗话说，是药三分毒。对于孩子来说更是如此。众所周知，大多数的药品在代谢过程中要经过肝脏的解毒和肾脏的排泄，然而，3岁前的孩子，各脏器的功能都尚处在需要完善之中，用药不当，对孩子健康的影响是可想而知的。 对给孩子用药时应注意以下几方面： 1. 剂量：剂量不足会收不到良好的治疗效果，还易产生抗药性，而剂量过大又会增加不良反应甚至使孩子中毒。 在药物的吸收、体内循环及排泄诸方面，儿童通常要较成人为快。加之不同的年龄其组织器官的发育分化程度不同，儿童体内的生化反应与成人也是不一样的。所以剂量问题更应引起父母注意。例如，小儿对吗啡就很敏感，故3岁前的孩子忌用。此外，在应用酸性、碱性及利尿药等药品时，孩子较之成人也更易出现中毒或其他不良反应。但是，孩子对催眠药、强心甙、磺胺药、抗生素、抗痉药、激素等的耐受性则较成人大。 在考虑剂量时，还应考虑给药途径不同，剂量也应有所调整。例如，肛门给药，用药剂量往往是口服给药的2倍；皮下注射可为口服给药的1／2，如果是静脉给药，用量还可酌减。 有些家长求愈心切，以为只要给孩子多吃一点，孩子就会好得快，结果加大剂量导致中毒。孩子用药剂量通常是按年龄或公斤体重来计算的，如孩子发育差，较之同龄儿瘦小许多，用量应酌减；如果孩子身高体重都明显超过同龄儿，可由医生决定适当增加用药量。 不仅治疗药要严格掌握剂量，一些“保健药”也不能滥用。有的家长给孩子长期大量服用鱼肝油，结果造成蓄积中毒。 2. 用药时间：由于药物在体内代谢的情况不同，所以，用药的时间也有差异。例如，有的药品要求4小时一次，如果超过4小时再用药，体内的有效浓度会下降，治疗将无保证。特别是应用一些抗生素时，体内有效浓度下降还会给病原微生物喘息时机，易使疾病反复或让微生物产生抗药性。有些药是不需连续服用的，多只用一次或二次，如止痛剂等。有些药物应空腹服如打虫药；有些药物饭前服，如苦味健胃药；有的药物睡前服如镇静药；有的药物饭后服如对胃有刺激的药等等。 3. 贵重药、新药并不一定就是好药：孩子生病，父母自然会心急如焚，不少家长在孩子生病后，都希望医生给孩子开些“好药”。一位家长带孩子看病后，一划价，看没多少钱，便折回来求医生换些好的。医生说，阿苯退烧不错。他却说，才这点钱，肯定不是好的。医生无奈，只好给他换了一种进口退烧药和中药克比奇，这位家长才算放心地带孩子回家。其实，治疗效果与价钱是不成正比的，便宜而对症就是好药，贵若不对症，或即使对症也未必就比便宜药强。 新药等于好药的想法也是不确切的：从安全有效的角度看，老药是经过了长期考验证实确有疗效的，而其不良反应，人们也知道得一清二楚。对于新药，医生多并不熟悉其性质，对其不良反应也知之不多。例如，当年四环素族抗生素问世时，由于其抗菌谱广，疗效明显，在儿科被广泛使用，直到数年后，大街上许多漂亮女孩一张口纷纷露出满口灰牙时，四环素才在儿科停用。 4. 不要常吃小药：不少家长喜欢给孩子吃“小药”。所谓小药，通常是牛黄镇惊丸、抱龙丸、回春丹、至宝锭之类的儿科中成药。父母给孩子用小药的原因是认为小药安全，可以防病。但实际上，这些药其性多峻烈。有苦寒之剂芩连；有 “香窜”的冰麝；有定神智的朱砂等等。所以，古代医生就指出：“牙儿嫩小不耐伤，针灸汤丸莫妄尝”。 5. 不要给孩子“进补”：现在许多家长都喜欢给孩子买各种“保健药”、 “补剂”，例如多种维生素制剂、微量元素制剂；“脑黄金”、“助长乐”甚至参、茸龟等等。对于孩子来说，最好的“补品”就是饮食，“补药”服用不当会使孩子出现不耐受的表现，如流鼻血等。有的孩子长期服用锌制剂，导致缺铁性贫血；有的孩子服用“补品”出现性早熟&cols=1 target=_blank>性早熟；有的孩子大量使用“脑黄金”后引起凝血障碍 ……年轻的父母应引以为鉴。 6. 给药方式：给孩子用药还要注意给药方式。口服是最经常的给药方法，如孩子没有消化道不适和其他影响孩子口服的因素，能口服就应该口服。如口服不便可考虑肛门给药或注射。有不少家长认为，孩子生病要打针才能好得快，这是不确切的。注射不仅疼痛，还增加了感染机会。所以，采用什么方式给药应由医生按孩子情况决定。 有些口服药如肠溶衣、控释片等是不能压碎后再给孩子服的，用药时需注意。含片如咽下就不会有相应效果；糖浆应该摇匀后服等等。 7. 不要自行用药：现在大多数家庭都备有一些常用药品，小伤小病用起来方便。但是，当孩子患病后，有些家长在没有搞明孩子患了什么病的情况下，仅根据自己对药物的一知半解的知识自行给孩子用药。这是很危险的。除了会引起不良反应外，还会掩盖病情、延误治疗。 此外，家庭自备药品还存在失效、存放不当等因素。 8. 不要“要求”医生开药：医生用药是要根据孩子病情选用的，但一些家长却常常拿从广告上学来的知识要求医生给孩子开药。有时医生只好妥协，按家长的意思给孩子开药，其治疗效果就可能会打折扣。更多的时候是孩子用了不必用的药。如，不少家长一见孩子发烧就要求医生给孩子用抗生素，医生为了让家长放心，只好开些本不必要使用的药品。这是由于家长不知道，孩子发烧，多是由于病毒感染引起的，病毒感染的发烧有规律性，发一段时间自己才会下降，用抗生素并不能使孩子烧退。除非有合并感染或为防止并发症，一般是不必用抗生素的。 9. 如果父母为孩子购药，一定要去正当途径进药的地方购买，以防假冒伪劣。 10.家中的药品一定要摆放好，不要让孩子拿了误服。 11.给孩子喂药应注意方法，千万不要捏住鼻子硬灌，以防呛着孩子。 休 闲 居编 辑 |