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200分高分求助！ 孩子身体一直不好，总爱感冒发烧，流鼻涕，脓性。经常能沿袭一个多月。 休 闲 居 编 辑 给予阿奇霉素等抗生素治疗有好转。 感冒稍微好点之后，发现孩子走路出现不稳的症状。并且双腿内八，很明显，两脚无法并拢。 到儿童医院之后，医生给予喜炎平消炎，口服其他的止咳药物和增强免疫能力的药物。好象是什么赖氨酸肌醇口服液。并辅以理疗，而且平时按照医生要求反穿鞋子。症状没有改善。 再去医院，医生要求做腰椎X光片，检查无异常。 要求做脑部MR。送检原因是左下肢肌无力。 有没有高人见过类似的病例，大概的诊断是什么，主要的治疗方法又是什么。 如果有和最后诊断一致的，或者能提供有效的治疗方法的再追加200分~~~~~ >>>>>>>>休闲养生网回答： 我不是什么高人，呵呵，不过我可以理解你的心情,但从你提供的资料来看,还不能断定是什么疾病,可不可以补充一下以下的资料: 1、孩子的年龄？ 2、脑电图（EEG）做了吗？ 3、头颅CT，要注意小脑。 4、左下肢无力？肌电图做了没有？左臀部有没有肌注药物？ 由于没有以上的相关的检查，所以只能对孩子的病情做出大概的鉴别诊断： 1、颅内感染：有很多感冒的孩子都有或轻或重的颅内感染的征象，感冒的孩子常规做脑电图检查后在阳性率大概在30%左右，具体的数值我记不太清了，但结果是比临床诊断率要高好多倍的，具体的临床表现也千差万别，有的表现很不典型，所以建议你带孩子做一个脑电图的检查。 2、小脑炎或小脑出血：孩子走路不稳，双腿内八，这是为了要增加身体的平衡性，往往提示有共济失调，多为小脑的问题，当然这需要除外了肢体的病变以及内耳迷路炎等。小脑炎的原因见颅内感染。小脑炎并小脑出血也可以出现孩子的所述表现，我见过一例这样的病人，临床症状很不典型，做EEG有问题，但觉得不象是脑炎，做CT后报的是小脑炎并小脑出血。 3、感染后肌炎：在一些病毒性感冒后，有部分的孩子会出现肌炎的症状，这需要做肌电图来鉴别孩子左下肢无力是肌源性还是神经源性的病变。 4、其它如内耳迷路炎、格林巴利、肌无力、脊髓灰质炎等多为全身性表现或对称性表现，不符合孩子现在的症状，所以不首先考虑。再如颅内肿瘤、椎管病变，大多不会呈如此急性经过，所以这类疾病的可能性不大。 5、局部神经损伤：这多见于臀部肌注药物时注射部位错误，导致神经损伤。 希望能够有资料的补充，也希望我的回答能对你有所帮助。 |