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胆汁反流性胃炎和十二指肠球炎的症状是什么？怎么治疗？ 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 胆汁反流性胃炎临床表现: 大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服碱性药物后不能缓解，或反见增剧。少数 病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚 间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现 十二指肠球炎的症状: 多表现为中上腹的疼痛，伴有嗳酸、嗳气。 胆汁反流性胃炎的治疗: 应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。 （一）药物治疗 (1)消胆胺：是一种碱性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。 (2)灭吐灵（胃复安）：可促进胃贲门及近段小肠收缩，使胃排空加速，可减轻胃排空障碍患者的症 状，也可进而减少胆汁和胰液的分泌，缓解返流性胃炎的症状。 （二）手术治疗--手术方法基本有四种。 1.改成BillrothI术式：如原为BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothI式，约半数病人的症状可获改善。 2.Roux-en-Y手术：原为BillrothⅡ式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢。 3.空肠间置术：原为BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率为75％。 4.Tanner手术：适用于原为BillrothⅡ式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。 除此以外，为了防止吻合口溃疡的发生，可考虑作迷走神经切断术 十二指肠球炎的治疗: 一般采用所谓的“三联治疗”，即两种抗生素+一种制酸药，如甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑。具体方案由医生决定。 另一方面，应当消除生活习惯、饮食、药物等有关的致病因素。如生活应规律，食物以刺激小、易于消化的牛奶、稀饭、软食、肉类、菜类、水果等为主。增加活动，适当锻炼。体重过重者，应适当减肥。倘若上腹痛、腹胀、反酸等症状明显，可以服用一段时间的止酸药或胃黏膜保护药以及胃肠动力药，如吗丁啉+法莫替丁，或吗丁啉+达喜等；也可以选用中药治疗。相关的中药方药较多，如四君子汤、猴菇菌冲剂等。用药时间不宜过长。症状消失之后，即可停药。 |