UTI治疗的抗菌药选用
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发布时间:2004-05-10 21:47:14
英国的研究人员报告,在治疗尿道感染(UTI)的青年期和成年女性中,有12%至16%在28天内需要再度治疗。他们研究了在英国GPRD(一般治疗研究数据库)登记的年龄15至44岁新诊断为UTI或膀胱炎的病人的抗菌药处方模式。发现,甲氧苄啶(trimethoprim)是最常处方的抗菌药(61%的UTI),随后是阿莫西林(amoxicillin)和头孢氨苄(cefalexin)。总体上,在75045例新治疗的UTI病人中有14%在28天内需要第二次抗菌药治疗。年龄较大(35~44岁)、妊娠和有糖尿病的女性这种需求明显较多,其危险比(HR)分别为1.05[95%置信区间(CI)1.01~1.10]、1.16(1.07~1.26)和1.41(1.15~1.72)。与甲氧苄啶相比,开始用阿莫西林治疗的病人需要另一个抗菌药疗程的趋向更为明显(HR1.17;95%CI1.11~1.24),而用cotrimoxazole治疗的病人这种趋向较弱(0.84;0.75~0.95)。甲氧苄啶和头孢菌素、呋喃妥因(nitrofurantoin)、诺氟沙星(norfloxacin)或环丙沙星(ciprofloxacin)之间在这方面无明显差别。甲氧苄啶的3天疗程似乎和5或7天疗程同样有效。
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