重点人群的接种率远未达标
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  发布时间：2005-07-01 12:39:53

　　预防流感要培养

　　“预防导向型”健康习惯
休 闲 居 编 辑
　　进入9月，也就进入了今年的预防流感季节，每年9到11月是流感疫苗的接种时间。最近的一项调查显示，公众对流感预防的重视程度远远不够。在2003年之前，我国的流感疫苗接种率平均不到0.5%，虽然2003年我国流感疫苗的接种率比往年增加一倍多，但接种率也只接近1%。在日前举行的“透过病毒看流感”流感预防主题发布会上，中国疾病预防控制中心流行病学专家曾光教授提出，预防流感的关键是培养“预防导向型”健康习惯，要从流感病毒的特点及其潜在危害角度去理解预防流感的必要性，对流感预防最为关键。

　　■流感是极具潜在危害的呼吸道传染病

　　流感是由流感病毒感染所引起的急性呼吸道传染病。任何年龄段的人都可能感染，但儿童、65岁以上老年人和其他患有慢性疾病的成年人是最易感的人群，也是流感的高危人群。

　　虽然流感的某些症状初期和普通感冒有些相似，但它们有本质的区别。流感是由流感病毒引起，而普通感冒一般由细菌引起。流感的主要症状为持续发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，儿童有时会伴有肠胃不适或腹痛，而且在早期没有症状，在鉴别诊断上比较困难。

　　流感对人类健康的最大危害是引发并发症甚至危及生命。儿童、老年人和其他患如糖尿病、心血管疾病、哮喘和免疫系统疾病等慢性疾病的成年人是流感的高危人群。流感会加重潜在的疾病，如心肺疾患等，或引起继发性细菌性肺炎、原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。

　　像其他传染病一样，目前预防流感最有效的方法是接种流感疫苗，疫苗就像给计算机的系统上打“补丁”，目的是为了最大限度地防范病毒的攻击。接种流感疫苗可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状，降低因流感流行引起的人群超额住院率和超额死亡率，减少流感流行造成的危害，减轻流感的疾病负担。

　　■流感病毒的最大特点是易变、善伪装

　　流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中只有甲型和乙型可以引起较大规模的流感流行，丙型流感病毒在临床上不太重要。善于变化是流感病毒的最大特点，在流感病毒的三个类型中，只有甲型病毒为人畜共处的病毒，而且甲型病毒变化的频率和幅度是最大的，凭借这些变化，病毒就可以穿透我们的免疫系统而不断地引发疾病。

　　流感病毒的变异分成两类：抗原变化比较小的时候，不会引起太大规模的传染，但当抗原变化比较大的时候，病毒的替换产生新的病毒亚型，可能引起世界性的流感大流行。

　　据世界卫生组织相关资料显示，流感病毒甲型抗原替换一般每40年左右发生一次，而从今年到前一次甲型抗原替换已有36年的时间。因此，专家们认为，存在着在局部范围内流行的可能，目前世界卫生组织正密切关注流感病毒甲型的变化。

　　针对2004－2005年流感季节，世界卫生组织对北半球（包括中国）推荐的流感疫苗毒株组分为：甲1型新喀里多尼亚株病毒；甲3型福建株病毒和乙型上海株病毒。

　　■重点人群的免疫率还远远不够

　　流感疫苗是给所有希望减少患流感的可能性、没有接种禁忌、年龄在6个月以上的人使用的。从预防角度讲，流感疫苗接种的重点推荐人群是60岁以上的老人；慢性病患者及体弱多病者；医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；小学生和幼儿园儿童。另外，在养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；经常出差或到国内外旅行的人员等有条件的也应该接种。

　　在一般流感流行期间，儿童的感染率可达30%-40%甚至更高。6个月到3岁的幼儿比大龄儿童更容易受到流感病毒的攻击。流感对儿童健康和生命的潜在威胁主要是并发症，特别是对那些患有慢性疾病的儿童。流感所造成的并发症主要包括肺炎、支气管炎、中耳炎、心肌炎等。调查显示，流感往往先从儿童开始，并从儿童迅速扩散到老人和其他成年人，尤其是家庭中的其他成员。

　　老年人也是流感的高危人群，主要是因为流感容易导致老人出现诸如肺炎、心肌炎、中耳炎、呼吸衰竭等并发症，甚至造成死亡。据世界卫生组织统计，全球每年有25万到50万人由流感导致的并发症造成死亡，其中老年人和患有慢性疾病的中年人居多。

　　北京市疾病预防控制中心的贺雄副主任指出，从目前的统计数字来看，本市老年人接种流感疫苗的比率大约为5%，远远低于流行病学专家希望的30%到70%的标准。不足以形成保护屏障，中小学生中的接种率也只有10%，个别学校可以达到20%到30%。相反，集团购买出现大规模的攀升。

　　不过，对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏的人，格林巴利综合症患者，怀孕3个月以内的孕妇，急性发热性疾病患者，正处于慢性病发作期的病人和严重过敏体质者不适合接种流感疫苗。12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗，在注射疫苗时应遵循医生的指导。

　　预防流感，除了接种免疫预防之外，生活预防也不容忽视，特别是在流感的高发期，要注意日常饮食起居，尽量多吃带有维生素、矿物质的食品，注意锻炼和室内通风。尽量少到人群密集的地方，乘坐地铁、火车、长途汽车等相对比较拥挤的交通工具时也要小心。

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