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１０７种西药国家计委制定最高零售价格指导意见表（二） 金额单位:元───────────────────────────────────序 医保 名称 剂型 规格 单位 最高零售价号 编号 非GMP GMP───────────────────────────────────11 539 西咪替丁(甲氰咪胍) 胶囊 0.2g*15粒 瓶 1.3 1.7 胶囊 0.2g*30粒 瓶 2.5 3.3 胶囊 0.2g*50粒 瓶 3.8 4.9 胶囊 0.2g*50粒 盒 4.0 5.2 胶囊 0.2g*60粒 瓶 4.8 6.2 胶囊 0.2g*100粒 瓶 7.5 9.8 片剂 0.1g*100片 瓶 4.0 5.2 片剂 0.2g*12片 板 1.0 1.3 片剂 0.2g*12片 盒 1.2 1.6 片剂 0.2g*20片 盒 1.5 2.0 片剂 0.2g*21片 盒 1.6 2.1 片剂 0.2g*21片 袋 1.4 1.8 片剂 0.2g*24片 盒 2.4 3.1 片剂 0.2g*21片*2板 盒 3.1 4.0 片剂 0.2g*30片 瓶 2.3 3.0 片剂 0.2g*50片 瓶 3.7 4.8 片剂 0.2g*60片 瓶 4.4 5.7 片剂 0.2g*60片 盒 4.9 6.4 片剂 0.2g*100片 瓶 7.2 9.4 片剂 0.2g*100片 盒 7.8 10.1 片剂 0.2g*12片*30板 盒 28.0 36.4 片剂 0.4g*10片 盒 19.7 备注：原研制药品，史克公司生产，商品名泰胃美。 片剂 0.4g*20片 盒 39.1 备注：原研制药品，史克公司生产，商品名泰胃美。 片剂 0.8g*10片 盒 38.8 备注：原研制药品，史克公司生产，商品名泰胃美。 注射剂 200mg/2ml 支 18.0 备注：原研制药品，史克公司生产，商品名泰为美。 注射剂 0.2g/2ml*10支 盒 3.0 4.2 注射剂 0.4g/100ml 瓶 9.012 541 乳酶生 片剂 0.15g*100片 瓶 2.3 3.0 片剂 0.15g*30片 瓶 0.9 1.2 片剂 0.15g*50片 瓶 1.3 1.7 片剂 0.15g*60片 瓶 1.5 2.0 片剂 0.15g*150片 瓶 3.3 4.3 片剂 0.15g*500片 瓶 10.0 13.0 片剂 0.15g*1000片 瓶 18.0 23.4 片剂 0.3g*30片 瓶 1.3 1.7 片剂 0.3g*50片 瓶 1.9 2.513 542 胰酶 胶囊 0.15g*20粒 盒 49.0 备注：原研制药品，苏威公司生产,商品名德每通。 肠溶片 0.3g*24片 盒 48.0 62.4 肠溶片 0.5g*20片 盒 54.0 70.2 肠溶胶囊 0.15g*20粒 盒 25.0 32.514 546 丁溴东莨菪碱 注射剂 1ml:20mg 支 12.8 17.9 注射剂 2ml:20mg 支 12.9 18.1 注射剂 20mg 支 14.3 20.0 胶囊 10mg*12粒 盒 20.0 26.015 548 匹维溴铵 片剂 50mg*30片 盒 82.0 备注：原研制药品，苏威公司生产,商品名得舒特。16 550 氢溴酸东莨菪碱 注射剂 1ml:0.3mg 支 0.9 1.3 注射剂 1ml:0.5mg 支 1.2 1.7 片剂 0.3mg*20片 盒 3.0 3.9 眼膏剂 10g：1% 支 10.0 13.017 552 溴丙胺太林 片剂 15mg*100片 瓶 8.0 10.418 555 多潘立酮 片剂 10mg*30片 盒 19.3 备注：原研制药品，西安杨森制药有限公司生产,商品名吗叮啉。 片剂 10mg*30片 盒 10.4 13.519 557 西沙比利 片剂 10mg*20片 盒 46.5 备注：原研制药品，西安杨森制药有限公司生产,商品名普瑞博思。 片剂 5mg*20片 盒 25.5 备注：原研制药品，西安杨森制药有限公司生产,商品名普瑞博思。 混悬剂 100ml:100mg 瓶 38.6 备注：原研制药品，西安杨森制药有限公司生产,商品名普瑞博思。20 558 溴米因（爱茂尔） 注射剂 2ml*10支 盒 2.3 3.2───────────────────────────────────
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