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１０７种西药国家计委制定最高零售价格指导意见表（五） 金额单位:元───────────────────────────────────序 医保 名称 剂型 规格 单位 最高零售价号 编号 非GMP GMP───────────────────────────────────41 689 非那雄胺(非那甾胺) 片剂 5mg*10片 盒 90.0 备注：原研制药品，默沙东公司生产，商品名保列治。42 690 爱普列特 片剂 5mg*10片 盒 43.843 700 氨基己酸 片剂 0.5g*100片 瓶 6.5 8.5 片剂 0.5g*20片 袋 1.3 1.7 注射剂 10ml:1g*5支 盒 2.6 3.6 注射剂 10ml：2g*5支 盒 4.0 5.644 704 卡巴克络 片剂 2.5mg*100片 瓶 2.8 3.6 片剂 2.5mg*10片*2板 盒 0.8 1.0 片剂 2.5mg*500片 瓶 1.6 2.1 片剂 5mg*100片 瓶 4.3 5.6 片剂 5mg*500片 瓶 17.0 22.1 片剂 10mg*30片 盒 2.3 3.0 注射剂 1ml:5mg*10支 盒 2.2 3.1 注射剂 2ml:10mg*10支 盒 3.4 4.8 注射剂 1ml:10mg*10支 盒 3.3 4.6 注射剂 5mg*10支 盒 2.6 3.645 706 抗血友病球蛋白[因子注射剂 200U 瓶 280.0 Ⅶ] 注射剂 50U 瓶 92.0 注射剂 100U 瓶 160.0 注射剂 300U 瓶 368.0 注射剂 400U 瓶 490.0 注射剂 500U 瓶 612.046 707 凝血酶原复合物 [因 注射剂 200PE 瓶 200.0 子 Ⅱ Ⅶ Ⅳ Ⅹ] 注射剂 300PE 瓶 283.0 注射剂 100PE 瓶 112.0 注射剂 400PE 瓶 360.0 注射剂 1000PE 瓶 810.047 708 维生素K1 片剂 10mg*20片 盒 8.0 10.4 片剂 5mg*20片 盒 5.0 6.5 注射剂 1ml:10mg*10支 盒 6.8 9.548 712 醋硝香豆素 片剂 0.2g*100片 瓶 4.8 6.249 715 羟乙基淀粉20 注射剂 6% 250ml，玻璃瓶、 瓶 6.3 丁基胶瓶塞、铝塑 复合 备注：玻璃瓶的其它包装规格，由各地省级价格主管部门以此为基础下浮制定。 羟乙基淀粉20 注射剂 6% 500ml，玻璃 瓶 10.0 瓶、丁基胶瓶 塞、铝塑复合 备注：玻璃瓶的其它包装规格，由各地省级价格主管部门以此为基础下浮制定。 羟乙基淀粉40 注射剂 6% 250ml，玻璃 瓶 10.0 瓶、丁基胶瓶塑 塞、铝、铝塑复合 玻璃瓶的其它包装规格，由各地省级价格主管部门 以此为基础下浮制定。 羟乙基淀粉40 注射剂 6% 500ml，玻璃 瓶 16.0 瓶、丁基胶瓶塞 、铝塑复合 备注：玻璃瓶的其它包装规格，由各地省级价格主管部门以此为基础下浮制定。 羟乙基淀粉200/0.5 注射剂 6%500ml，复合软 袋 145.0 塑袋 原研制药品，费森尤斯公司生产，商品名贺斯。50 716 右旋糖酐70 注射剂 6%/500ml，玻璃 瓶 13.0 、丁基胶瓶塞、 铝塑复合 备注：玻璃瓶的其它包装规格，由各地省级价格主管部门以此为基础下浮制定。 注射剂 6%500ml，塑料瓶 瓶 16.0 备注：本规格不区分各种包装材料。───────────────────────────────────
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