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――解读即将入世的中医药（上）刘燕玲(2001.11.09) 我国加入世贸组织（WTO）指日可待。面对经过多年努力和争取而即将来临的机遇以及与之俱来的挑战，我们做好准备了吗？作为具有我国鲜明特色的独一无二的中医药学，又应如何找准位置，赢得发展？ 其实，尽管我们喊了多年，盼了多年，但仍有不少人不清楚我国加入WTO意味着什么；加入WTO后我们的权利和义务都有哪些；我们又该遵守哪些条款，用足哪些政策。国家中医药管理局国际合作司副司长姜再增介绍了入世后与中医药有关的规定：最惠国待遇，即成员国之间享受同样的关税、同样的产品标准；国民待遇，即出售给成员国的产品质量应与本国使用的产品质量相同；非关税壁垒政策，即除税收以外，撤销如行政审批等其他限制；修改开办医疗机构的有关政策，允许开办独资、合资、股份制医疗机构；对成员国放开除非商业性医疗机构以外的医疗服务市场等。 那么，从中医角度来说，入世将对中医医疗机构产生怎样的影响？根据WTO成员国享有同等准入规则的规定，入世后国外医院和医疗保险机构可以进入我国办医；同样，中国医生也可以通过公平竞争把医院办到境外。与西医不同的是，中医出国办医有其有利条件，包括近些年来世界性的崇尚天然药物、各国人民对中医药的认识逐渐加深、在境外办中医费用相对低廉等因素，都为中医药在全世界的传播提供了有利条件。目前，世界上已有124个国家和地区建立了各种类型的中医药机构，中医药已被日本、韩国以及东南亚等国家广泛应用，欧美等西方发达国家也在逐步放宽对中医药的限制，像澳大利亚等国已承认了中医的合法性，针灸更是广泛被世界各国认可。从我国来说，现在已经在22个国家开办了46个联合中医医疗点，年诊疗数万人次，每年派出2000余名中医药人员赴境外工作。国内不少中医药大学还在英国、美国、日本、澳大利亚、荷兰等国家开办了中医药的高等教育，有些国家承认其学历并给予学位。此外，民间自发在境外组织的中医药诊疗活动、学术交流更是日益频繁，难以计数。 北京中医药大学东直门医院院长李曰庆教授介绍说，该院与德国联合开办的魁斯丁中医院已成为在欧洲办中医院成功的典范，以及对外展示中医药成果的窗口。开办10年来，80张床位的医院已接诊住院病人1万余人，病人始终应接不暇，必须排到一年以后才能住上院。所治疾病清一色是西医治不了的疑难病、慢性病、疼痛性疾病。中医院的医药费，德国所有的保险公司都给予报销。同时，这家医院还完成了德国卫生部有关针灸疗效的科研课题，并为德国培养了200多位中医人员。另一个成功的例子是毕业于广州中医药大学的现英国中医药学会名誉主席罗鼎辉，他在伦敦用中医药治疗湿疹，由于疗效突出，天不亮就有人排队挂号，每天需接诊七八十位病人。英国某药厂已将他使用的中药开发成新中药，创造了可观的经济效益。 毋庸置疑，中医在国外大有作为。但是，毕竟中医在大多数国家还未取得合法地位，还必须与当地卫生机构联合办医，在药物使用、医疗保险等方面也还有种种限制。因此，研究透各个国家对中医药的有关政策和法规，并有针对性地采取相应的对策，将有助于我国充分利用“入世”的大好时机，让中医院走出国门。 国外医院进入国内将对中医院造成多大冲击？对此，一些中医院院长认为，从技术竞争的角度来说，影响不会太大，因为中医毕竟是我国独有的。但是，随着与世界的接轨，尽快搞清中医理论以及中药的有效成分、毒副作用、作用机理已迫在眉睫。从宏观角度来说，国外医院拥有雄厚的经济后盾、现代化的医疗技术和设施、较为完善的服务，并以健全的医疗保险制度作为保障，这些优势对包括中医院在内的国内医疗机构所造成的冲击将不可低估。竞争来自管理、技术、服务、人才、经济实力诸多方面。近几年来，在我国开办的合资合作医院虽然为数不多，但已崭露头角。北京和睦家医院以其先进的设施、周到的服务使国人耳目一新；我国台湾长庚医院又获准在京郊建立数千张床位的超大型医院，并高薪聘请医学人才。今后，类似的考验将接踵而至。 竞争必然带来活力，国内优胜劣汰的医疗市场正在形成。如果说近几年的改革只对中小医院构成威胁的话，那么入世将直接对国内的大型医院造成严峻考验。可以肯定的是，不论是什么样的医院，练好“内功”都是必不可少的。中医院也必须真正做到以病人为中心，改善医疗服务质量，不断提高中医疗效，突出中医特色，实行合理的收费，如果再摆出一副“皇帝的女儿不愁嫁”的冷面孔，必然凶多吉少。 很明显，在即将来临的激烈的医疗市场竞争中，受益的将是病人。因为无论如何，他们都将会得到来自国外或是国内医院的更好的医疗服务。健康报
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