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我想问下宫外孕做什么检查可以查出来 我已经50天没有来例假了，今天去的医院，做了尿检测和阴式B超，显示没有怀孕，医生让我查血，看是不是宫外孕，可是我并没有腹部疼痛感出现。也没有阴道出血的情况，这样子还需要做血检测吗？？希望大家给说明一下啊。。。。 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 子宫外孕之症状与诊断 子宫外孕，顾名思义即受精卵著床於任何子宫内膜以外的组织。95％以上的子宫外孕位置都是在输卵管，其他比较少见的外孕部分是子宫角、子宫颈、卵巢、阔韧带及腹腔其他部分。 子宫外孕临床症状：腹痛、阴道出血、月经过期 多数子宫外孕的病人最早出现的症状是在月经过期后不久就有下腹抽痛或闷痛的情形，随后会有阴道持续出血，随著胚胎在输卵管渐渐长大，输卵管肿胀，疼痛会加剧，腹腔内会有少许出血，此 时可能有大便感、下墬感、肛门周边痛、甚至轻微腹泻。如做内诊，子宫颈触痛或卵巢附近压痛会很明显。 若出血量较多时，腹部会有压痛及压弹痛。外孕如继续生长，输卵管外孕的部位会发生破裂。 破裂的一刹那，患者常感到剧烈撕痛、尖锐痛或刺入痛，并易有反射性昏厥虚脱。 此时有大量腹腔内出血，病人血压下降、脸色苍白、急性呼吸窘迫、心悸。若出血量多，疼痛会延伸至肩部或肩胛骨间，腹部压弹痛明显等严重症状。 子宫外孕之诊断 子宫外孕的早期诊断非常重要，但有时不是很容易。 ■ 月经过期，验尿有怀孕。 ■ 超音波照不到子宫内怀孕之迹象；一般来说，血清怀孕指数（serum b-hCG） 之值超过6000-6500 mIU/mL，以腹部超音波或b-hCG在1000-2000 mIU/mL以阴道超音波仍未发现子宫内有妊娠囊（Gestational sac），应考虑子宫外孕。 ■ 正常早期妊娠血清b-hCG加倍的时间（Doubling time）为48小时，如48小时b-hCG值增加不到66％，且无子宫内怀孕现象，则应考虑子宫外孕。 ■ 血清中黄体素（serum progesterone）小於5 ng/mL，则高度怀疑子宫外孕（在尿液怀孕试验呈阳性反应下）。 ■ 83％之子宫外孕在超音波下可见复杂性附属肿块（complex adnexal mass）， 且肿块外并见腹腔液者，则外孕可能性高94％。 ■ 凡怀孕试验为阳性，且有腹内出血之情况，可由「阴道后穹窿穿刺」（culdocentesis）抽到许多不凝固的血，则子宫外孕机率大增。 ■ 刮子宫发现没有胚胎及胎盘，只有蜕膜或Arias-stella反应均应疑为子宫外孕，但并非绝对。 ■ 若仍无法确定，可以做腹腔镜检查来作最后诊断。 |